如何申請“兩病”報銷 具體流程是什么

　　膠東在線消息  近日，問題編號為993566的網(wǎng)友留言咨詢：醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)您好，今天從新聞中看到我市將高血壓及糖尿病，納入居民基本醫(yī)療保險報銷的好惠民政策，我母親是高血壓患者(芝罘區(qū))，常年服藥，請問如何申請“兩病”報銷？具體流程是什么？謝謝領(lǐng)導(dǎo)！

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復(fù)：您好，感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持！按照煙臺市《關(guān)于完善我市居民基本醫(yī)療保險高血壓糖尿病門診用藥保障政策的通知》(煙醫(yī)保發(fā)〔2019〕58號)要求，符合“兩病”準入標(biāo)準的需提供明確的一級及以上醫(yī)院規(guī)范的門診病歷原件或有效住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查檢驗報告單。在“兩病”政策實施前已經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診的，可提供既往診斷明確的門診病歷原件或有效住院病歷復(fù)印件及相關(guān)檢查檢驗報告單進行申請。

　　“兩病”管理：芝罘區(qū)參保居民，在其居住地附近自愿選擇一所基層醫(yī)療機構(gòu)作為“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)。芝罘區(qū)“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)：東方醫(yī)院(毓璜頂區(qū)域)、鳳凰臺醫(yī)院(鳳凰臺區(qū)域)、黃務(wù)醫(yī)院(黃務(wù)、世回堯、臥龍區(qū)域)、區(qū)機關(guān)醫(yī)院(東山區(qū)域)、上夼西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(奇山區(qū)域)、通伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(通伸、白石區(qū)域)、幸福醫(yī)院(幸福區(qū)域)、芝罘島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(芝罘島區(qū)域)、只楚醫(yī)院(只楚區(qū)域)，以上醫(yī)院可根據(jù)患者實際情況選擇。申請“兩病”患者要將家庭醫(yī)生、普通門診、“兩病”定點合一，作為其報銷的定點機構(gòu)。

　　“兩病”報銷范圍：“兩病”患者門診使用降血壓或降血糖的藥物，需在國家新版基本醫(yī)療保險藥品目錄所列的品種和我省過渡保留品種，方可報銷。

　　“兩病”費用結(jié)算流程：“兩病”患者的門診用藥保障實行基層醫(yī)療機構(gòu)定點管理，在符合政策規(guī)定的“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，采用一站式結(jié)算，參保個人只需支付藥品費用中個人負擔(dān)部分，其余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期結(jié)算。