二次報(bào)銷(xiāo)要符合什么標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷(xiāo)流程是什么
膠東在線消息 近日,問(wèn)題編號(hào)為1035761的網(wǎng)友留言咨詢(xún):尊敬的領(lǐng)導(dǎo),我在煙臺(tái)山醫(yī)院做了髖關(guān)節(jié)置換,住院費(fèi)9萬(wàn)多,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付7萬(wàn)元,我能不能二次報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)流程,另外有沒(méi)有大病補(bǔ)貼?
煙臺(tái)市牟平區(qū)醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,通常書(shū)面意義上的“二次報(bào)銷(xiāo)”指的是“居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償”,根據(jù)煙臺(tái)市政策,繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后,統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用超過(guò)16000元部分(低保、五保、扶貧等特殊人群超過(guò)5000元部分),可在享受正常報(bào)銷(xiāo)待遇外按照比例繼續(xù)享受一次報(bào)銷(xiāo)待遇,在醫(yī)院“一站式”即時(shí)結(jié)算,不需要辦理任何手續(xù)。如果您指的不是這項(xiàng)待遇,那就是指的醫(yī)療臨時(shí)救助,可在村、居委會(huì)提出申請(qǐng),2018、2019年醫(yī)療費(fèi)用正在受理中,2020年費(fèi)用受理需要在年底或下年初進(jìn)行,具體時(shí)間待定。值得注意的是人工髖關(guān)節(jié)的超限價(jià)部分不納入居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償和臨時(shí)醫(yī)療救助的范圍,另外,煙臺(tái)市醫(yī)保政策中沒(méi)有“大病補(bǔ)貼”這個(gè)項(xiàng)目。如有其它問(wèn)題可咨詢(xún)0535-4332737。