糖尿病患者日常用藥報銷比例是多少 如何報銷
膠東在線消息 近日,問題編號為1064502的網(wǎng)友留言咨詢:國家已出臺政策提高慢性病用藥的報銷比例,請問糖尿病患者的日常用藥報銷比例是多少?應(yīng)該如何報銷?
煙臺市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。經(jīng)電話與您溝通,已辦理門診慢性病(糖尿病)的參保居民在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,可以即時結(jié)算。起付標(biāo)準(zhǔn)300元以上部分,一檔繳費(fèi)的,按35%比例支付,支付限額800元;二檔繳費(fèi)的,按50%比例支付,支付限額1200元。參加我市居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)的患有高血壓、糖尿病確需使用藥物規(guī)范治療的患者。建立“兩病”患者門診用藥保障制度,將“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥品費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。一個自然年度內(nèi),參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的藥費(fèi)按50%比例支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保基金年最高支付限額為:高血壓患者一檔繳費(fèi)的200元、二檔繳費(fèi)的300元,糖尿病患者一檔繳費(fèi)的300元、二檔繳費(fèi)的400元,同時患有高血壓、糖尿病的患者一檔繳費(fèi)的400元、二檔繳費(fèi)的500元。本通知生效前已經(jīng)被確認(rèn)為門診慢性病的糖尿病參保居民繼續(xù)執(zhí)行原門診慢性病政策,其中一檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病糖尿病合并并發(fā)癥、乙類門診慢性病糖尿病的支付比例分別由40%、35%提高至50%,起付標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額維持不變。根據(jù)個人自愿,放棄其享受的糖尿病門診慢性病待遇的,可以申請享受糖尿病門診用藥保障待遇。一個自然年度內(nèi),參保居民只能享受一種糖尿病的門診保障待遇。謝謝!