醫(yī)保相關問題咨詢多 主要涉及這三方面

醫(yī)保事關每一個人的切身利益，近段時間關于醫(yī)保方面的咨詢也一直是居高不下，主要集中在醫(yī)保異地轉移、新生兒醫(yī)保如何辦理及醫(yī)保報銷相關政策等，小編將這三方面的問題分類整理如下，供大家參考：

醫(yī)保異地轉移：

問題：本人2008-2010年期間在日照市工作，2010年以后在煙臺市工作，請問如何將在日照工作期間的醫(yī)保轉入煙臺，個人可以在網(wǎng)上操作嗎？有什么流程，謝謝。

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復： 您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。在煙臺為參保狀態(tài)職工后，可辦理職工基本醫(yī)療保險關系轉入。您可通過支付寶搜索“煙臺醫(yī)保”登陸后點擊“醫(yī)保關系”點擊“醫(yī)療保險關系轉入”上傳材料，即可辦理；也可拿《基本醫(yī)療參保繳費憑證》到單位所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理基本醫(yī)療關系轉入。轉出地醫(yī)療賬戶金請辦理轉出時咨詢轉出地醫(yī)保經(jīng)辦機構。謝謝！

問題：社保已開通異地轉移，醫(yī)保異地轉移何時實現(xiàn)網(wǎng)上申請，讓數(shù)據(jù)跑路，群眾不跑�？绯鞘信埽�不夠路費呀。

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復：您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。醫(yī)療保險轉移接續(xù)已實現(xiàn)網(wǎng)上辦理。職工需在煙臺為參保中斷狀態(tài)后才可辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉出，只轉年限，不轉金額，網(wǎng)上辦理可登陸煙臺市醫(yī)保局官網(wǎng)個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)，在“打印業(yè)務”模塊中，點擊“打印醫(yī)療保險轉移憑證”。轉出地醫(yī)療賬戶金余額部分發(fā)放至本人社�？ń鹑谫~戶或另外指定金融賬戶(限四大國有銀行)，需到申請人所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。職工需在煙臺為參保狀態(tài)職工后，可辦理職工基本醫(yī)療保險關系轉入。網(wǎng)上辦理可通過支付寶搜索“煙臺醫(yī)�！钡顷懞簏c擊“醫(yī)保關系”點擊“醫(yī)療保險關系轉入”上傳材料，即可辦理。如有疑問，您可咨詢6781767。謝謝！

問題：本人萊州市退休職工，因跟隨子女長期居住在青島市北區(qū)，醫(yī)保關系在萊州市，想把醫(yī)保關系轉到居住地(青島)請問如何辦理？

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復： 您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。由本人或代辦人攜帶參保人的身份證或醫(yī)保卡原件及代辦人身份證原件，參保人的異地居住證或戶口本到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，填寫《煙臺市異地居住就醫(yī)登記備案表》備案。異地居住期間住院治療的，原則上選擇居住地范圍內(nèi)全國聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)院。異地居住人員需慢性病門診、普通門診治療的，應在居住地醫(yī)療保險協(xié)議管理的定點醫(yī)院中選擇1家作為本人門診就診醫(yī)院。同時，微信公眾號“煙臺市醫(yī)療保障局”和煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)也可以辦理該業(yè)務。山東省內(nèi)部分醫(yī)院已開通異地門診費用即時結算，如您選擇的異地安置醫(yī)院尚未開通，需攜帶門診病歷，門診發(fā)票等相關資料到參保地定點醫(yī)療機構報銷。謝謝！

問題：你好，近期要前往外省市工作，停止繳納煙臺社保，后期還要將戶籍從煙臺轉移到外省市。問：煙臺的醫(yī)�？ㄓ囝~，是提現(xiàn)還是轉移？如何操作？感謝！

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復： 您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。煙臺市醫(yī)療保險轉出，只轉年限，不轉金額。單位為您辦理完職工基本醫(yī)療保險關系轉出手續(xù)后，您可向所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請，選擇將個人賬戶余額部分發(fā)放至本人社�？ń鹑谫~戶或另外指定金融賬戶(限四大國有銀行)，進行提現(xiàn)。如有疑問，您可撥打6781767咨詢。謝謝！

新生兒醫(yī)保如何辦理：

問題：新出生嬰兒醫(yī)�？ㄈ绾无k理？

問題：您好，出生地寧波、落戶在龍口的新生兒，現(xiàn)因新生兒肺炎在寧波市三甲醫(yī)院就診住院。請問該如何辦理新生兒醫(yī)保以及如何報銷，報銷比例是多少？

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復：您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。新生兒應及時辦理醫(yī)療保險參保登記，可持戶口簿看病就醫(yī)。新生兒參保登記分以下情況：

　　一是出生6個月內(nèi)辦理參保繳費的新生兒，落戶后辦理參保登記手續(xù)，通過稅務系統(tǒng)征收居民基本醫(yī)療保險費個人繳費部分340元/人/年，不需繳納財政補助部分。

　　二是出生6個月后辦理參保繳費的新生兒，落戶后辦理參保登記手續(xù)，通過稅務系統(tǒng)征收居民基本醫(yī)療保險費個人繳費部分340元/人/年，需繳納財政補助部分560元。

　�、傥⑿艆⒈５怯浟鞒蹋宏P注“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號——微醫(yī)�！�—醫(yī)保服務——居民醫(yī)保新參保登記。

　�、诰用襻t(yī)保繳費流程：關注“山東稅務”微信公眾號——專題專欄——社保費繳納——實名認證——居民醫(yī)療。

　　③非本市戶籍的新生兒：父母雙方需一方有本市居住證，持居住證辦理參保登記。

　　辦理社�？▎栴}請咨詢?nèi)松缇稚绫？ü芾碇行模�電話�?2333。謝謝！

問題：你好，請問新生兒社�？�(醫(yī)�？�)何時可以辦理？去哪里如何辦理？

　　煙臺市福山區(qū)人社局對此回復：您好，新生兒交完居民醫(yī)療保險費后由家長帶戶口本和家長身份證原件到城里街工商或縣府街農(nóng)業(yè)銀行即時辦理社保卡。

醫(yī)保報銷相關政策：

問題：醫(yī)保電子憑證只能支付自己的門診費用嗎？在門診做產(chǎn)檢的檢查費用，我用我對象的醫(yī)保電子憑證付款時，機器提示不是醫(yī)�？ū救耍�支付不了，是這樣的嗎？

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復：您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。今年8月份，我市推出職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭成員互助政策，明確醫(yī)保個人賬戶可用于支付近親屬住院或門診慢病經(jīng)統(tǒng)籌基金支付后的個人自付部分，也可代近親屬支付在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的普通門診和藥店購藥費用。根據(jù)您說的情況，請您提供醫(yī)院名稱，我們將立即安排人員聯(lián)系該醫(yī)院進行稽查。謝謝！

問題：交居民醫(yī)保的，門診買藥可以報銷嗎？報銷標準是多少？家住芝罘區(qū)幸芝里，去哪個定點醫(yī)院或者診所買藥？必須要帶醫(yī)�？ú拍軋箐N嗎？還有一個問題，我媽媽是威海戶口，在煙臺辦的暫住證，交的居民醫(yī)保，這種情況能辦出來醫(yī)�？▎幔咳ラT診買藥怎么報銷？

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復： 您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。經(jīng)電話與您溝通，參保居民在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或一級醫(yī)院)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，最高支付限額一檔繳費為100元，二檔繳費為200元。具體醫(yī)療機構請咨詢參保地(縣市區(qū))經(jīng)辦機構。參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用實行即時結算。如需辦理醫(yī)保卡，請撥打電話12333咨詢。謝謝！

問題：想了解一下煙臺市關于大病醫(yī)保門診醫(yī)藥費用報銷政策及申請大病醫(yī)保辦理程序，謝謝解答。

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復：您好，感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。職工甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。乙類慢性病門診實行起付線和限額管理。乙類慢性病起付線標準:300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在起付線標準以上部分按80%支付,一個醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。已辦理門診慢性病的參保居民在協(xié)議定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，起付標準300元以上部分，一檔繳費的，甲類門診慢性病按40%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付；二檔繳費的，甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按50%比例支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)胞素A的費用，其支付比例再提高10%。甲類慢性病門診支付待遇，二檔繳費的不設年(或有效期)支付限額，一檔繳費的按病種設年(或有效期)支付限額；乙類門診慢性病的門診支付待遇，按繳費檔次和病種，分別設不同的年(或有效期)支付限額。如有疑問，您可咨詢6781767。煙臺市門診慢病申報流程及需要的材料如下：

　　(1)患者在具備申報審核條件的醫(yī)院診治后，符合準入標準的，在醫(yī)院領取《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表》，并由副主任醫(yī)師職稱(含)以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫。

　　(2)申請人將申報材料交到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，經(jīng)醫(yī)保辦初審合格的進行蓋章、登記備案。屬于即時辦結病種的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦復核合格后即時辦結并發(fā)放門診慢病病歷手冊；屬于非即時辦結病種的，醫(yī)院受理后轉參保地醫(yī)保中心復審，審核結果由參保地醫(yī)保中心通知申請人。

　　需提交的材料有：

　　①煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表

　�、诟鶕�(jù)申請病種提供由協(xié)議定點醫(yī)療機構出具的本人半年內(nèi)有效住院病歷復印件或門診病歷原件及復印件、各類診斷依據(jù)。申報過程中如有疑問，可咨詢參保地醫(yī)保中心，或撥打煙臺市醫(yī)保中心電話6632261。