居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法

　　膠東在線消息 問(wèn)題編號(hào)為1105784的網(wǎng)友留言咨詢：老人因同一疾病兩次住院，第一次住院在棲霞醫(yī)院，出院一個(gè)多月后，又直接去了煙臺(tái)山醫(yī)院，沒(méi)有辦轉(zhuǎn)院手續(xù)，兩次住院新農(nóng)合報(bào)銷完后都花了兩萬(wàn)多塊錢。想問(wèn)一下，有個(gè)大病險(xiǎn)的二次報(bào)銷，起付線是一萬(wàn)六，這個(gè)起付線是扣一次還是兩次住院每次各扣一萬(wàn)六呢？

　　醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)：您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度發(fā)生的住院、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬(wàn)元以上(含1.6萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予60%補(bǔ)償；10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予65%的補(bǔ)償；20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)、30萬(wàn)元以下的部分給予70%的補(bǔ)償；30萬(wàn)元(含30萬(wàn)元)以上的部分給予75%的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬(wàn)元。

　　居民大病保險(xiǎn)一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度只扣一次起付線，在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合政策條件的住院、門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷后符合上述政策情況下，自動(dòng)進(jìn)入居民大病保險(xiǎn)，實(shí)行一站式服務(wù)，出院結(jié)算時(shí)會(huì)直接報(bào)銷。不需額外辦理手續(xù)，符合政策規(guī)定部分的費(fèi)用經(jīng)系統(tǒng)將一單式直接結(jié)算。謝謝！