【醫(yī)保微課堂】職工長期護理保險

　　膠東在線5月7日訊(通訊員 王剛 楊子萱)

　　什么是職工長期護理保險(以下簡稱長期護理保險)？

　　長期護理保險是為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的醫(yī)療保障制度。

　　長期護理保險覆蓋范圍有哪些？

　　凡參加職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員，納入長期護理保險覆蓋范圍。正常享受職工基本醫(yī)療保險待遇的參保職工，經評定后符合條件的，自核準之日起享受長期護理保險待遇。

　　2021年長期護理保險資金籌集標準是什么？

　　2021年長期護理保險資金按每人每年100元的標準籌集，其中：職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按每人每年60元劃撥，財政補助每人每年5元，福彩公益金每人每年5元，個人繳費30元。

　　個人如何繳費？

　　個人繳費部分由醫(yī)保經辦機構按年度從醫(yī)療保險個人賬戶金中扣除；沒有個人賬戶金的，個人在繳納醫(yī)療保險費時一并繳納。建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重度殘疾人、年滿49周歲(含)計劃生育特殊家庭父母及三級以上傷殘獨生子女等群體的個人繳費部分由縣市區(qū)政府(管委)給予全額資助。

　　長期護理保險的保障方式？

　　經評定符合條件的參保職工享受長期護理保險待遇，其保障方式分為醫(yī)療專護(簡稱專護)、醫(yī)養(yǎng)院護(簡稱院護)、巡查護理(簡稱巡護)。

　　1、醫(yī)療專護(簡稱專護)，指定點醫(yī)護機構開設醫(yī)療專護區(qū)，為符合醫(yī)療專護準入條件的參保職工提供24小時連續(xù)醫(yī)療護理服務。

　　2、醫(yī)養(yǎng)院護(簡稱院護)，是指定點醫(yī)護機構開設醫(yī)養(yǎng)院護區(qū)，為符合院護準入條件的參保職工提供24小時連續(xù)在院照護服務。

　　3、巡查護理(包括居家護理，簡稱巡護)，指由定點醫(yī)護機構定期指派醫(yī)療或護理人員，為符合巡護準入條件的參保人員定期提供巡診照護服務。

　　長期護理保險的保障范圍和待遇標準？

　　長期護理保險資金支付內容包括“基礎護理費用”和“日常照護費用”。經評定享受長期護理保險待遇的人員，發(fā)生的符合規(guī)定的“基礎護理費用”(含參保職工在享受醫(yī)療專護待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險費用)，由個人負擔10%，長期護理保險資金負擔90%；“日常照護費用”以“照護服務包”的形式予以保障，參保職工個人不負擔“照護服務包”費用。