網(wǎng)友咨詢:門診檢查費、藥費能否報銷?
膠東在線消息 問題編號為1176020的網(wǎng)友留言咨詢:單位職工到醫(yī)院就診,門診檢查費、藥費能不能報銷?如果能報,需要什么手續(xù)?報銷比例是多少?
開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局回復(fù):您好,職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌實行定點就醫(yī),參保職工應(yīng)在全市職工普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在非普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。參保職工在普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診醫(yī)療費實行即時結(jié)算,參保職工支付個人負擔部分,剩余部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與職工普通門診定點機構(gòu)結(jié)算。在職職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策
規(guī)定普通門診醫(yī)療費用,一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為70%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%,退休人員在上述基礎(chǔ)上提高5個百分點。