險(xiǎn)！煙臺(tái)一幼童誤吞硬幣，煙臺(tái)山醫(yī)院通過(guò)兒童胃鏡將其成功取出

前段時(shí)間，1歲零9個(gè)月的童童（化名）在玩耍時(shí)誤將1枚1元硬幣吞入腹中。家長(zhǎng)本以為硬幣會(huì)隨著大便排出，但20天過(guò)去了，遲遲未能排出，情急之下，帶著童童來(lái)到煙臺(tái)山醫(yī)院兒科就診。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)兒童無(wú)痛電子胃鏡及時(shí)將硬幣取出，這才得以化險(xiǎn)為夷。

童童誤吞硬幣當(dāng)日，家長(zhǎng)帶著他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，透視檢查發(fā)現(xiàn)，腹部偏右位置可以看到一個(gè)類(lèi)圓形致密影，應(yīng)為吞下的1元硬幣，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有兒童電子胃鏡，醫(yī)生建議飲食促排。3天過(guò)去了，這枚硬幣仍未排出，童童再到醫(yī)院接受腹部透視檢查，金屬影的位置移到了中腹部。又過(guò)了5天，硬幣還是沒(méi)有排出，家長(zhǎng)帶著童童到當(dāng)?shù)氐牧硗庖患裔t(yī)院就診，復(fù)查X線(xiàn)片，提示硬幣仍在中腹部。再過(guò)了12天，硬幣依舊沒(méi)有排出，情急之下，家長(zhǎng)帶著童童來(lái)到了煙臺(tái)山醫(yī)院兒科就診，復(fù)查X線(xiàn)片，提示硬幣的位置在中下腹。

硬幣到底是在胃里還是在腸道里？如果在胃里，為何位置偏低？如果已經(jīng)進(jìn)入腸道，為何持續(xù)20天都不能排出？煙臺(tái)山醫(yī)院兒科對(duì)此進(jìn)行了全科討論，認(rèn)為異物在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)而未能自行排出，硬幣還在胃里的可能性較大。在征得家長(zhǎng)同意后，決定為童童做兒童無(wú)痛電子胃鏡檢查。

昨天早上，在完善了術(shù)前檢查后，醫(yī)生開(kāi)始為童童做胃鏡檢查。沒(méi)過(guò)多久，醫(yī)生就通過(guò)胃鏡在顯示器上看到了這枚留在腹中20天的硬幣，并及時(shí)將它取出。由于滯留時(shí)間較久，這枚硬受到胃酸腐蝕后已經(jīng)變黑。

孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)對(duì)周?chē)�的一切事物產(chǎn)生好奇，并愿意用手和嘴去探索世界，在這過(guò)程中有可能誤吞異物，吞下的異物會(huì)進(jìn)入氣道或消化道。

2017年11月，煙臺(tái)山醫(yī)院在煙威地區(qū)率先成立兒童胃鏡室，引進(jìn)先進(jìn)的奧林巴斯GIF-XP290N型電子胃鏡，其鏡身直徑僅5.5mm，較成人胃鏡更加纖細(xì)。截止到目前，共完成兒童電子胃鏡檢查120多例，安全、舒適、及時(shí)地為兒童取出硬幣、游戲幣、塑料片、耳墜、紐扣電池、圖釘帽、鑰匙環(huán)、圍棋子、紐扣等異物。

如何預(yù)防孩子誤吞或誤吸異物？煙臺(tái)山醫(yī)院兒科專(zhuān)家從以下幾個(gè)方面作出提醒：

1.孩子玩具的選擇：盡量不要給孩子玩體量比較小的玩具。另外在購(gòu)買(mǎi)時(shí)也要查看一下玩具是否能夠拆卸，容易拆卸和脫落的零件也有可能會(huì)導(dǎo)致孩子誤吞。

2.藥物不能隨便放：家長(zhǎng)要把一些藥物品放置于孩子接觸不到的地方，不然會(huì)讓一些好奇的寶寶誤吞。

3.避免容易誤吞的食物：如果寶寶吃了果凍及干果類(lèi)的食品可能會(huì)造成窒息，所以家長(zhǎng)盡量不要給3歲以?xún)?nèi)的孩子吃此類(lèi)的食物。大年齡段的孩子進(jìn)食干果類(lèi)食物時(shí)，也應(yīng)避免說(shuō)笑，以防誤吞入消化道或誤吸入氣道。

4.管理收納好生活小用品：收納好一些容易引起孩子誤吞的用品，比如螺絲螺母、電池、釘子、針、紐扣、干燥劑等，把這小物品都收納在一個(gè)柜子里面，不能讓孩子觸及。

此外，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物時(shí)，應(yīng)及時(shí)及時(shí)帶孩子來(lái)醫(yī)院就診，不建議刺激嘔吐，以防造成二次傷害，尤其是吞入尖銳異物時(shí)。

文 | 兒科 國(guó)震

來(lái)源：煙臺(tái)山醫(yī)院市婦幼保健院