煙臺(tái)市奇山醫(yī)院普外科切除一35×25×20cm巨大肝臟腫瘤

　　膠東在線4月14日訊(通訊員 王永梅)“太好啦，我的肚子輕快多了，謝謝你們這么快就治好了我的病！”在煙臺(tái)市奇山醫(yī)院普外科，張某走出病房，不停地感謝著醫(yī)生和護(hù)士。從3月24日住院，到4月3日出院，10天時(shí)間里，張某在奇山醫(yī)院普外科專家團(tuán)隊(duì)的精心治療下很快得以好轉(zhuǎn)。

　　張某在2017年年末體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝硬化合并肝占位，后在煙臺(tái)市奇山醫(yī)院肝病科確診肝癌。突如其來(lái)的噩耗，讓張某和家人蒙上一層陰霾。

　　考慮到他的病情和經(jīng)濟(jì)條件，肝病科團(tuán)隊(duì)制定了周密的治療方案，決定先行肝動(dòng)脈造影栓塞化療，處理腫瘤供血血管。再行B超引導(dǎo)下腫瘤射頻消融治療，針對(duì)腫瘤周邊組織進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)由內(nèi)到外，全方位覆蓋。術(shù)后復(fù)查，腫瘤周邊未見(jiàn)存活病灶。

　　出院后，張某的身體情況恢復(fù)良好，在門診定期隨訪一年沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)情況。后因種種原因，未定期復(fù)查。

　　近日來(lái)因腹脹、腹部腫塊再次來(lái)到肝病科復(fù)查，發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤復(fù)發(fā)了，并長(zhǎng)大成一個(gè)直徑約30cm的巨大腫瘤。肝病科請(qǐng)介入科、外科進(jìn)行了MDT討論，考慮到腫瘤巨大，一旦破裂會(huì)造成大出血，威脅到生命安全。討論決定轉(zhuǎn)入普外科行腫瘤切除術(shù)。經(jīng)過(guò)多次術(shù)前討論，精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，普外科團(tuán)隊(duì)為張某實(shí)施了“肝部分切除+腹腔內(nèi)腫瘤切除術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于肝臟前下方，呈外生性生長(zhǎng)，約35×25×20cm大小，上至膈肌下達(dá)盆腔，已接近破裂邊緣。腫瘤將結(jié)腸肝區(qū)、胃竇、十二指腸、第一肝門一起擠向了腹腔的左側(cè)，還侵犯了右側(cè)胸腹壁和大網(wǎng)膜，網(wǎng)膜血管廣泛迂曲擴(kuò)張并形成致密粘連。外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的艱難手術(shù)，終于將腫瘤和侵犯的組織一起完整切除。

　　手術(shù)后普外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)張某進(jìn)行了精心治療和護(hù)理，張某恢復(fù)很快。在術(shù)后第7天，醫(yī)生通知張某準(zhǔn)備出院了，家屬送來(lái)錦旗表示感謝。

　　肝癌的預(yù)防

　　隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，肝病患者可以通過(guò)規(guī)范治療和自我保健戰(zhàn)勝疾病，實(shí)現(xiàn)與常人一樣健康生存。肝癌已不像以前那么可怕，即使無(wú)法手術(shù)根治的肝癌，通過(guò)肝動(dòng)脈造影栓塞化療、射頻消融術(shù)、靶向藥物等治療手段，也可能達(dá)到長(zhǎng)期”帶癌生存”、“與癌共存”的效果。

　　慢性肝炎和長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)使肝臟功能長(zhǎng)期破壞得不到代償，不可避免的發(fā)展成肝硬化。對(duì)于這類人群，常規(guī)定期的體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題。

　　凡是中年以上，特別有肝病病史的患者，如有原因不明的肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲減退、乏力、消瘦、不明原因的低熱等，均應(yīng)提高警惕。

　　對(duì)于公眾而言，應(yīng)記住以下幾點(diǎn)防癌建議：遠(yuǎn)離煙草、酒精；積極防治肝炎和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；良好的飲食習(xí)慣和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)于防癌同樣重要。平時(shí)盡量少食或不吃高脂肪食品，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以避免肥胖，這對(duì)于預(yù)防癌癥或其它疾病發(fā)生是有非常重要意義的，務(wù)必引起人們警惕。