毓璜頂醫(yī)院眼科副主任馬路生：細(xì)微之處見匠心

　　膠東在線6月4日訊(通訊員 李成修 馬瑾)不拋棄、不放棄，勇于擔(dān)當(dāng)，勇于迎難而上，從事眼科工作20年，煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科副主任馬路生將“新時(shí)代工匠精神”貫穿始終。無論病情多么復(fù)雜，只要有一線希望，他就全力以赴，近年來每年有1000多名需要手術(shù)的患者在他手中恢復(fù)健康，重見光明。

馬路生(右三)在查房

　　九十多歲的患者重見兒孫

　　馬路生最為擅長的是白內(nèi)障手術(shù)，在從醫(yī)的20年中，馬路生遇到過各種各樣的白內(nèi)障患者。

　　白內(nèi)障患者通常見于中老年人，尤其是以老年人居多，今年疫情期間，馬路生僅一個(gè)月內(nèi)就遇到2位80歲以上的獨(dú)眼白內(nèi)障患者及一位90歲以上的伴有的青光眼的獨(dú)眼硬核小瞳孔內(nèi)皮少的白內(nèi)障患者。

　　“這幾位老人患白內(nèi)障好多年，早已經(jīng)看不清事物。因?yàn)橹挥幸恢谎劬�，怕手術(shù)失敗導(dǎo)致徹底失明，所以心里一直有壓力，遲遲不愿到醫(yī)院治療，可能是疫情影響的原因或者是已經(jīng)影響到行動和生活，所以才不得不來醫(yī)院就診�！瘪R路生經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)，患者不僅存在角膜內(nèi)皮數(shù)量少、前房淺、白內(nèi)障硬度高、瞳孔小，而且因?yàn)楦啐g存在血壓高及心臟功能差等不利的因素，為手術(shù)平添了諸多的困難，馬路生及其團(tuán)隊(duì)術(shù)前精心準(zhǔn)備，成功地為這些獨(dú)眼高齡白內(nèi)障患者實(shí)施了白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù)。

　　失明多年的老人睜開眼后的第一件事就是看看兒孫們什么樣子。看到老人心愿得遂，馬路生亦是感覺到欣慰。

　　據(jù)了解，像急性閉角型青光眼大發(fā)作、角膜病變合并白內(nèi)障、各種原因?qū)е碌木�體前脫位或者后脫位、白內(nèi)障合并有視網(wǎng)膜脫落或者玻璃體積血或者黃斑病變或者4期以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎小瞳孔白內(nèi)障等眼部病情復(fù)雜的手術(shù)，馬路生都已經(jīng)駕輕就熟游刃有余。

　　馬路生一直是一個(gè)緊跟學(xué)科新進(jìn)展、積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目的人，在白內(nèi)障方面積極開展連續(xù)視程人工晶體、三焦點(diǎn)人工晶體、雙焦點(diǎn)人工晶體、散光矯正型多焦點(diǎn)人工晶體、散光人工晶體植入等屈光性白內(nèi)障手術(shù)，取得了極佳的效果。5年前善于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的馬路生在煙威地區(qū)率先大膽的開展了單純的超聲乳化+人工晶體植入+囊袋張力環(huán)植入+房角分離術(shù)治療急性閉角型青光眼大發(fā)作伴有白內(nèi)障的患者，大大減輕了手術(shù)時(shí)間和術(shù)后反應(yīng)，縮短了住院時(shí)間，并取得了極佳的控制眼壓及恢復(fù)視力的良好的效果。

馬路生團(tuán)隊(duì)查看討論患者病情

　　身靠醫(yī)院手接光明

　　有一些白內(nèi)障手術(shù)雖然復(fù)雜，但是還在手術(shù)控制的范圍之內(nèi)，但是患者身患多種疾病，往往會給手術(shù)帶來很多意想不到的問題。

　　馬路生說：“有一位血壓控制正常的患者，進(jìn)入手術(shù)室后即飆升到200/100，停手術(shù)后血壓正常了，上手術(shù)臺又高了。像這種情況并不少見，在麻醉師、心臟監(jiān)護(hù)各個(gè)科室保駕護(hù)航的情況下把手術(shù)做完�！�

　　據(jù)悉，除了像血壓這種問題，還有多年糖尿病難以控制血糖到正常范圍、冠心病心肌缺血、心律失常的、心臟支架術(shù)后、腦出血或者腦血栓患者并發(fā)眼部病變的，血液系統(tǒng)異常的……，馬路生和他的團(tuán)隊(duì)像武林高手一樣，見招拆招，問題一個(gè)個(gè)得到妥善解決。

　　一位75歲的患者患心臟室壁瘤有猝死風(fēng)險(xiǎn)，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，多家醫(yī)院拒絕給他開展手術(shù)，最后慕名來到毓璜頂醫(yī)院�！八�不僅有白內(nèi)障，并且伴有閉角型青光眼急性大發(fā)作，這已經(jīng)是白內(nèi)障手術(shù)最為疑難的情況之一；更為糟糕的是他還患有陳舊性心肌梗死和左室心尖部室壁瘤，隨時(shí)會有惡性心律失常、血栓形成、破裂的可能。而且，在使用多種降眼壓藥物的情況下，眼壓仍高達(dá)50毫米汞柱，如果再不進(jìn)行手術(shù)，視力將很快徹底喪失。”

　　馬路生及其團(tuán)隊(duì)，術(shù)前即給與患者全面評估，相關(guān)科室會診，術(shù)前對癥處理，盡最大可能讓這些合并有嚴(yán)重影響手術(shù)的全身病患者得到眼科手術(shù)機(jī)會，讓他重見光明。

　　在六大科室專家聯(lián)手護(hù)航下，手術(shù)也耗時(shí)足足有40分鐘，患者被一次性開展了“白內(nèi)障超聲乳化+青光眼小梁切除+虹膜周切術(shù)+前房角分離+人工晶體植入”手術(shù)，最終也如愿“復(fù)明”。

　　面對病人及家屬的稱贊，馬路生非常謙虛，他說：“不是我的水平有多高，而是我身后的毓璜頂醫(yī)院設(shè)備精良、技術(shù)力量雄厚，在其他科室的協(xié)助下，我才有底氣敢接這些手術(shù)�！�

馬路生(右一)團(tuán)隊(duì)分析患者病情

　　有一絲希望，我全力去做

　　患者對馬路生的信任,源于他對每一位病人的不放棄， “只要有一絲看到光明的希望，我就盡全力去做�！痹诓稍L中，馬路生說了數(shù)次，在工作中，馬路生也是一直這么做的。

　　我國是農(nóng)業(yè)大國也是真菌性角膜潰瘍大國，每年因?yàn)檎婢�性角膜潰瘍�?dǎo)致失明甚至眼球摘除的患者有很多，由此給患者及其家庭帶來了沉重的打擊。馬路生面對每一例真菌性角膜潰瘍?yōu)l臨穿孔或穿孔的重癥患者，為了保住患者的眼球甚至提高視力，都要反復(fù)斟酌討論，給患者以最完美的治療方案。

　　孫某，2年前因左眼被植物擦傷后在外院診斷為角膜潰瘍，經(jīng)過保守治療無效，轉(zhuǎn)診某大型醫(yī)院繼續(xù)治療，此后角膜潰瘍繼續(xù)發(fā)展致穿孔，因沒有供體角膜材料，此時(shí)患者左眼球面臨摘除的困境，為此患者找到了馬路生。

　　“這是一個(gè)兩難的問題。如果摘除眼球，可以控制感染，但患者從此永久喪失器官，對患者及其家庭都是巨大的打擊；而保守治療又很難成功�！碑�(dāng)時(shí)恰巧毓璜頂醫(yī)院開展了全飛秒近視矯正手術(shù)，馬路生為患者實(shí)施了全飛秒角膜基質(zhì)透鏡(廢物利用)+前房注藥術(shù)。

　　“因潰瘍嚴(yán)重，角膜透鏡繼續(xù)糜爛于5天后再次穿孔�！瘪R路生再次給患者實(shí)施了全飛秒角膜基質(zhì)透鏡修補(bǔ)術(shù)。

　　20天后等來了供體角膜，馬路生為患者成功實(shí)施了穿透性異體角膜移植術(shù)，手術(shù)獲得了成功，患者不僅保住了眼球，更是大大提高了視力……

　　2019年毓璜頂醫(yī)院建立煙威地區(qū)首個(gè)眼庫，這為馬路生大展身手提供了更多的可能和機(jī)會。“眼庫是按照國際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，擁有自動化角膜板層刀、眼庫專用內(nèi)皮顯微鏡、深低溫冰箱、液氮罐、超凈臺等，在-80攝氏度的環(huán)境下，角膜材料可保存好幾年，依托醫(yī)院的器官移植中心，角膜材料較為充足。所以角膜病患者如需移植在我們醫(yī)院無需等待�！�

煙臺毓璜頂醫(yī)院馬路生

　　對付眼外傷“前后通吃”

　　眼外傷手術(shù)錨點(diǎn)最能體現(xiàn)一名眼科大夫的綜合實(shí)力。要想成為一名合格的眼外傷大夫，則不僅要求能吃苦、肯吃苦，更必須有精湛且極為全面的眼科手術(shù)技術(shù)方能勝任，用眼科行話來說就是“前后通吃”，遇到各種復(fù)雜的眼外傷情況，都能做到“逢山開路、遇水架橋”！

　　“每個(gè)周都有眼外傷患者來到我們這里，像現(xiàn)在有一位工人患者，他在用砂輪打磨東西的時(shí)候，一粒高速飛濺的鐵屑正好打在了眼睛上把眼球前后貫通，從前穿到后，打在眼球后邊的眼眶接近眶尖部位。對于這樣的患者，我們?yōu)槠淇p合了傷口，處理了外傷性白內(nèi)障，切割了玻璃體積血，玻璃體腔內(nèi)注入硅油，如果置之不理的話，那么眼球會逐漸萎縮，會對他個(gè)人和家庭造成很大的影響。由于鐵屑擊穿了眼底的黃斑，這對視覺非常關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)，一旦受損很容易失去視力�！�

　　經(jīng)過馬路生接近兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)，患者的眼球保住了，并且視力在逐漸恢復(fù)中。

　　馬路生作為山東省醫(yī)學(xué)會眼科分會眼外傷學(xué)組委員，每年都要處理大量的疑難復(fù)雜的眼外傷患者：諸如角鞏膜裂傷、創(chuàng)傷性白內(nèi)障和/或人工晶體后脫位、玻璃體出血、眼球內(nèi)巨大異物、外傷性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離等從前到后的疑難復(fù)雜患者，不僅為這些患者保住了眼球，更挽救了視力，也挽救了家庭。

　　簡介：

　　馬路生，主任醫(yī)師，眼科專業(yè)研究生，碩士研究生導(dǎo)師，毓璜頂醫(yī)院眼科副主任�，F(xiàn)為《中國眼微循環(huán)專業(yè)委員會眼底病學(xué)組》的委員、《山東省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼外傷學(xué)組》委員、《山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會視力康復(fù)專業(yè)委員會》委員、《山東省老年醫(yī)學(xué)研究會眼科專業(yè)委員會》的委員、《煙臺市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會》委員、《煙臺中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會》的委員。

　　主攻專業(yè)：白內(nèi)障及角膜病，精通各種疑難復(fù)雜白內(nèi)障、角膜病的診斷及手術(shù)治療，尤其擅長屈光性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)聯(lián)合各類功能性人工晶體植入術(shù)、合并青光眼的白內(nèi)障手術(shù)。

　　常規(guī)開展：各種玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、穿透性角膜移植術(shù)、板層角膜移植術(shù)、青光眼手術(shù)、各類疑難復(fù)雜的眼外傷手術(shù)等。

　　共發(fā)表SCI文章4篇，中華及核心期刊20余篇，參與著作編寫3部，國家專利5項(xiàng)、省級獲獎(jiǎng)科研1項(xiàng)。