膠東在線12月18日訊(通訊員 劉文婷)小馬在一家電子元器件工廠上班,從事流水線上的裝配工作,要穿工作服、戴橡膠手套操作。
近來他時常覺得雙手發(fā)癢,手背起紅斑、水皰。起初他并沒在意,認為是橡膠手套不透氣悟的,過幾天就能好。可是隨著時間的推移,紅斑、水皰逐漸擴展到了手腕部,甚至全身開始發(fā)癢,嚴重影響了他的工作和生活。小馬懷疑自己是過敏了,于是來到煙臺業(yè)達醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科就診。
醫(yī)生看了之后,說可能是過敏性皮炎,詢問小馬皮損發(fā)作規(guī)律。小馬仔細想了想,覺得癥狀都是出現(xiàn)在上班的時候,在家休息時就能狀逐漸緩解。醫(yī)生急忙尋問小馬上班時會接觸到哪些可疑物質(zhì)。小馬說接觸到的是一些電子元器件、電路板之類的,并且都是帶著手套操作,應(yīng)該不會有什么大問題。在詳細詢問病史后,結(jié)合臨床表現(xiàn)分析,醫(yī)生判斷小馬的手部皮疹屬于接觸性過敏性皮炎,與職業(yè)接觸致敏物有關(guān)。醫(yī)生為他開具了皮膚斑貼試驗,查找可疑致敏物。
職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎是由職業(yè)活動中接觸到的變應(yīng)原引起的,其臨床特點是初次接觸變應(yīng)原并不發(fā)病,自接觸到致敏約需1-2周或更長時間,所以作為致病元兇的變應(yīng)原常常被人們忽視。
致敏后再接觸變應(yīng)原,常在24h內(nèi)發(fā)病,皮膚反應(yīng)程度與致敏物的致敏強度和個體素質(zhì)有關(guān)。
皮損初發(fā)于接觸部位,界限清楚或不清楚,可向周圍及遠隔部位擴散,嚴重時可泛發(fā)全身。
小馬回到家后,上網(wǎng)查閱了接觸性皮炎的相關(guān)內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)其中的一條診療建議是:反復(fù)發(fā)病、影響生活工作者,需調(diào)換工作,脫離致敏物的環(huán)境。小馬想到自己可能需要面對重新找工作的困境,壓力倍增,過敏還沒好,頭發(fā)又掉了不少。
三日后復(fù)診,檢查結(jié)果顯示小馬對“秋蘭姆”過敏。“秋蘭姆”是什么?
秋蘭姆是橡膠制品中廣泛應(yīng)用的硫化促進劑,可作為致敏物導(dǎo)致皮膚過敏。醫(yī)生說小馬上班佩戴的橡膠手套很可能是誘發(fā)手部皮疹、瘙癢的致敏原因。
小馬憂心忡忡詢問道:“我們上班要求必須帶手套,我對橡膠手套過敏,難道需要我換工作嗎?”醫(yī)生建議小馬在橡膠手套內(nèi)部再戴一個純棉手套作為內(nèi)襯保護手部皮膚,避免直接接觸橡膠制品。
聽了醫(yī)生的建議,小馬在內(nèi)層戴上了棉手套,上班一天下來,真的沒有再發(fā)生過敏反應(yīng)。過敏元兇找到了,工作也不用換了,這下小馬終于如釋重負,開心了起來。
什么是斑貼試驗?
斑貼試驗迄今已經(jīng)歷120余年的應(yīng)用歷史,是經(jīng)典的皮膚測試手段,常用于尋找變態(tài)反應(yīng)性皮炎、濕疹類皮膚病的過敏原。其操作簡單,不良反應(yīng)少,實驗結(jié)果準確、可靠。常選用背部、上臂和前臂屈側(cè)皮膚為試驗部位,48-72小時后觀察結(jié)果,根據(jù)皮膚測試結(jié)果發(fā)現(xiàn)過敏原,找出過敏原因。煙臺業(yè)達醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科已開展此項檢查,用于皮炎、濕疹類疾病的診斷和預(yù)防,受過敏困擾的患者可來電咨詢。