毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任喬廣東團隊：走出乳腺癌的診療迷宮，為患者重塑“完美”人生

　　膠東在線12月18日訊（通訊員 李成修 李凌峰）今年，乳腺中心已正式通過歐洲標準(EUSOMA)乳腺中心認證，是全國第二家獲得認證的單位，這意味著在乳腺癌治療過程中的規(guī)范化程度、前沿的技術(shù)手段和高水平的服務(wù)能力均達到了世界一流水平。

　　作為乳腺外科主任，喬廣東每天不是忙著坐診、就是忙著查房和手術(shù)，還要指導科研學術(shù)，以及處理科室行政事務(wù)。周二上午的門診，延遲個把小時下班并不是什么新鮮事兒。因為他心里始終惦記的是慕名而來的病人，想的是如何精進自己的技術(shù)水平，用一流的醫(yī)學手段幫助乳腺疾病患者重塑“完美”人生。

　　時刻傾聽患者心聲

　　用先進的醫(yī)學技術(shù)提供更人性化的服務(wù)

　　早上九點多鐘，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科的病房非常忙碌，剛查完房的喬廣東正在解答患者和家屬的病情咨詢。記者見到喬廣東時，他剛剛結(jié)束對一位患者的解答，桌子上還有一份未開封的早餐，他有一些不好意思，“早上七點半主持科室學術(shù)講座及討論，這一忙就忘吃了，這都涼了”。醫(yī)生很忙很辛苦，但無論誰見到喬廣東，他的臉上總是帶著真誠的微笑，語氣也總是緩慢而堅定,讓每一位與他交流的人都感覺如沐春風。

　　在乳腺外科發(fā)展進程中，喬廣東意識到在乳腺手術(shù)中創(chuàng)傷小、保留功能和兼顧美容是近年乳腺癌患者的普遍需求。而先進的醫(yī)學理念和技術(shù)，是最為關(guān)鍵的因素。喬廣東向記者介紹，隨著鉬靶篩查的普及以及影像診斷技術(shù)的提高，越來越多的乳腺癌得以在早期被發(fā)現(xiàn)。所以保乳手術(shù)比例日益增高，越來越多的患者因此受益。目前保乳手術(shù)已十分成熟，“保乳”與“保命”已不再是非此即彼的兩難選擇。有充分的研究證實，規(guī)范的乳腺癌保乳治療與全乳房切除手術(shù)的生存率是相似的。

　　目前，在煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科，喬廣東團隊根據(jù)患者疾病特點以及病理類型，為患者提供了保乳、保腋窩(前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃)、乳腺腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，以及假體或自體重建乳房等手術(shù)方式。二十余年的臨床工作中，在關(guān)注患者病情的同時，喬廣東更為關(guān)注的是傾聽患者的心聲，了解患者更高層次的需求，在獲得療效的同時最大限度的保留乳房功能及美麗的外觀。如今，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科去年完成乳腺癌手術(shù)1100余例，其中保乳手術(shù)近300例，保腋窩手術(shù)近700例、乳腺腔鏡微創(chuàng)手術(shù)近百例，假體或自體重建乳房手術(shù)近百例。

　　喬廣東曾這樣告訴自己的學生們，“醫(yī)生完成手術(shù)與畫家作畫沒有什么區(qū)別，每一個手術(shù)的成果都是要被人‘欣賞’的，都是要被人稱贊的”，通過這樣的高標準嚴要求，成就了喬廣東在乳腺外科中不凡的建樹。

　　乳腺中心建設(shè)獲世界認可

　　規(guī)范化的治療流程為每位患者“私人訂制”

　　今年，乳腺中心已通過歐洲標準(EUSOMA)乳腺中心認證，是全國第二家獲得認證的單位，這意味著乳腺中心在治療過程中的規(guī)范化程度、前沿的技術(shù)手段和高水平的服務(wù)能力均達到了世界一流水平，贏得了世界認可。

　　目前，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科由原來的單一手術(shù)科室，發(fā)展成為全方位的、多學科協(xié)作的綜合診療團隊。團隊由乳腺腫瘤及整形外科、乳腺腫瘤內(nèi)科、乳腺放療科、乳腺影像科(含超聲)、乳腺病理科、核醫(yī)學科以及乳腺�？谱o士、麻醉團隊組成，并設(shè)有乳腺腫瘤精神心理、乳腺腫瘤臨床遺傳咨詢、乳腺疾病中西醫(yī)結(jié)合治療、上肢淋巴水腫治療等特色門診，以及乳腺�？茖嶒炇�。

　　一個患者被懷疑患乳腺癌后，不再僅僅是千篇一律的“手術(shù)、化療、放療”，而是根據(jù)患者病期、病理類型、患者自身狀態(tài)等因素綜合考慮，給病人提供以手術(shù)治療為主，化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療、免疫治療等全身治療以及局部放射治療為輔的最佳治療方案，并且合理安排治療順序，使治療效果最大化。同時這也意味著對于乳腺癌的治療，早已不再局限于單純的以手術(shù)方式切除患處，更重要的是長期的跟蹤隨診，確保患者長期的健康。乳腺癌的治療和很多腫瘤一樣，已經(jīng)有了新的“治療理念”，而這些新的“治療理念”正在讓更多的女性遠離疾病的痛苦，更有“尊嚴”的生活。

　　按照以往的診療方法，乳腺癌患者幾乎每個人都要做腋窩淋巴結(jié)的清掃。腋窩淋巴結(jié)清掃可能會帶來一些“并發(fā)癥”，而在這些腋窩淋巴結(jié)清掃的患者中，卻有很大一部分并沒有出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移。對于這些病人進行腋窩淋巴結(jié)清掃是無效的，既增加了手術(shù)創(chuàng)傷，也增加了病人的痛苦。而現(xiàn)在，對于患者病情的診斷更加精確了，通過前期的診斷就能發(fā)現(xiàn)腋窩是否有轉(zhuǎn)移，之后根據(jù)穿刺病理類型及分子分型，確定下一步的治療手段是手術(shù)還是先進行化療、靶向治療。治療期間，部分患者還會進行基因檢測。喬廣東向記者介紹，曾經(jīng)有一位乳腺癌患者進行BRCA1/2基因檢測，發(fā)現(xiàn)攜帶有該基因突變，建議患者的兩個姊妹及時做了相關(guān)檢測，其中一位及時查出相關(guān)疾病，但病情正處于早期，為后續(xù)治療創(chuàng)造了不少便利。

　　業(yè)余時間投身“粉紅之愛”

　　志愿服務(wù)用真誠付出打開患者心門

　　“有些患者進行了全乳房切除與腋窩淋巴結(jié)徹底清掃，這種創(chuàng)傷是十分巨大的，嚴重影響著她們的心理健康。有一些患者術(shù)后不愿與好友見面，害怕與家人溝通，不敢重返社會工作。為了幫助患者做好心理準備再一次融入社會、進入家庭，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科成立了醫(yī)院首個志愿者服務(wù)團隊‘粉紅之愛’慈善義工工作站，定期開展線下及線上患教會及科普宣傳活動�！眴虖V東說。

　　“粉紅之愛”志愿者服務(wù)團隊成員主要是醫(yī)護人員、心理學專業(yè)人士和康復后主動加入的患者及其家屬，他們共同為乳腺癌患者及其家人提供必要的知識和心理支持，鼓勵患者積極配合治療，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并重新走向社會、融入社會。在乳腺外科病區(qū)的墻上，掛有“粉紅之愛”志愿者的簡介，患者可以方便的聯(lián)系他們，約定時間進行心理疏導及其他指導。喬廣東就是“粉紅之愛”義工團隊的一名志愿者。作為一名醫(yī)生，他堅信，當患者身體和心理的缺憾都全部被修復，治療的價值才能得到完美體現(xiàn)。

　　在喬廣東看來，“粉紅之愛”更像是一個多方參與的平臺，這其中不單單是醫(yī)生與患者間單線的連接，多方的合力讓這個平臺的作用有了更大程度上的凸顯�！盎加腥橄侔┑牟∪擞袝r最難過的是心理那道關(guān)口。她們知道自己得了乳腺疾病，心理很脆弱，比常人需要更多的關(guān)懷與幫助，這時一個鮮活的實例擺在那些因病而心生畏懼的患者面前，她的榜樣性作用是不言而喻的，她們之間互相鼓勵、互相取暖，很容易迸發(fā)出言語之外的感性力量，這種真摯的情感連接是打開患者心門的最好鑰匙。”喬廣東說。

　　談起自己的患者，喬廣東有說不完的故事�！皻w根結(jié)底，還是要調(diào)整心態(tài)，高達70%以上的乳腺疾病患者通過手術(shù)為主的綜合治療都可以終生治愈�！彼�希望患者自己能有信心，也希望社會能給予更多的支持。這種支持不應(yīng)只停留在口頭上，而是應(yīng)該從理念上有所改變。平等對待，說起來容易，做起來卻很難，因為對患者過度的“照顧”，其實也是一種“歧視”。

　　個人簡介：

　　喬廣東，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任，副主任醫(yī)師，腫瘤學碩士，青島大學碩士研究生導師。兼任煙臺醫(yī)學會普通外科學分會乳腺學組副主任委員、煙臺市抗癌協(xié)會乳腺專業(yè)委員會副主任委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會乳腺外科學分會常委、山東省醫(yī)藥教育協(xié)會乳腺專業(yè)委員會常委、山東省抗癌協(xié)會腫瘤精準治療分會常委、山東省抗癌協(xié)會乳腺腫瘤分會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤多學科綜合治療專業(yè)委員會委員、山東省醫(yī)學會乳腺疾病多學科聯(lián)合委員會委員、北京乳腺病防治學會青年學術(shù)專委會常委、中國抗癌協(xié)會國際醫(yī)療交流分會委員等。曾于國內(nèi)外乳腺中心學習乳腺腔鏡及乳房整形技術(shù)。發(fā)表SCI收錄論文10余篇，承擔省市級科研課題2項，主持/參與全國多中心藥物臨床試驗3項及全國多中心早期乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢/清掃研究，帶教規(guī)培、進修醫(yī)師數(shù)十人。

　　專業(yè)特長：乳腺癌的綜合治療(保乳、前哨淋巴結(jié)活檢、新輔助及輔助治療等)、乳腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、乳腔鏡手術(shù)、乳房(自體、假體)重建等。