創(chuàng)口越來越小愛卻越來越大——記煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科主任宮向前和他的團隊

　　“腫瘤的大小，位置高低，早期、中期還是晚期等因素都將影響醫(yī)生決定采取哪種治療方式，因此，即使是同為胃癌或者結(jié)直腸癌手術(shù)，治療手段都是因人而異的�！苯�年來，胃腸外二科通過多學科綜合診療，給患者制定個性化的診療方案，將許多不可能完成的手術(shù)變成了可能。

　　近期，胃腸外二科收治一名胃癌患者，由于腫瘤較大且侵犯周圍淋巴組織等原因，切除難度較大，手術(shù)過程中，患者隨時會有生命危險，為了能給患者提供最適合的治療方案，保全患者性命，宮向前邀請化療、放療、影像等多科室專家進行綜合會診。

　　“最終我們確定了先通過化療縮小患者腫瘤，然后再進行切除的方案，將幾乎不可能完成的手術(shù)，通過化療得以迎刃而解�！睂m向前介紹道，這種術(shù)前的化療又叫新輔助化療，這種方式會縮小腫瘤，從而提高手術(shù)切除率，也能消除潛在的微轉(zhuǎn)移灶，降低術(shù)后轉(zhuǎn)移復發(fā)的幾率。此外，通過術(shù)前輔助化療了解腫瘤對藥物的反應，也能為術(shù)后治療提供指導。

　　“以前對于腫瘤手術(shù)幾乎都是能出手就出手，現(xiàn)在通過前期的綜合會診和評估，逐漸演變?yōu)樵摮鍪謺r才出手�！睂m向前告訴記者，切除腫瘤不是目的，讓患者更好的生存，提高患者的生活質(zhì)量才是正確的方向。而治療理念的轉(zhuǎn)變，離不開宮向前和團隊不斷地總結(jié)回顧，學習思考，也正是這種虛心好學的態(tài)度，讓科室的得以長足發(fā)展。

　　甘為人梯為年輕醫(yī)生成長發(fā)展搭建平臺

　　隨著從醫(yī)時間的不斷推移，宮向前也愈發(fā)感覺到年輕醫(yī)生身上的熱情和拼勁，并且也深深地打動著他。

　　“一人工作，全家付出”，是宮向前對科室醫(yī)生的描述，同樣也是所有毓璜頂醫(yī)護人員的寫照�！拔改c外二科的患者多，手術(shù)量大并且以大手術(shù)為主，一臺手術(shù)下來，短則兩個小時，長則五六個小時，但這些年輕醫(yī)生沒有絲毫的抱怨，早到晚走，加班加點對于他們來說早已是家常便飯。”因此在日常工作中，宮向前也毫無保留的將自己的工作經(jīng)驗和他們分享，與他們平等的交流，探討病情，讓大家各抒己見。

　　每周四下午是胃腸外二科多學科綜合會診的時間，科室的全體醫(yī)生，無論資歷，宮向前都要求大家參加�！斑@是一個發(fā)現(xiàn)不足，學習提升自己的機會，通過與其他學科專家的交流，去拓寬自己的知識面，為后續(xù)的診療工作打下基礎(chǔ)，同時也可在會診中，展示自己，發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，給自己的工作樹立信心�！睂m向前說。

　　潛心鉆研業(yè)務的工作氛圍和積極向上的工作面貌既是醫(yī)院的優(yōu)秀傳承，也是提升醫(yī)療水平和質(zhì)量的有力保證�！翱剖野l(fā)展的接力棒終有一天要交到年輕醫(yī)生手里，我現(xiàn)在要做的就是傳承好這份院風，讓他們清楚自己應該做什么，怎么做，履行好自己的職責，為患者的生命健康不斷努力�！睂m向前告訴記者。

　　患者有時也是醫(yī)者心頭的一劑良藥

　　在宮向前看來，醫(yī)患關(guān)系是相輔相成的，彼此信任，互相理解是最和諧的狀態(tài)，不僅有利于醫(yī)生開展治療，同時對于患者的康復也起到了至關(guān)重要的作用。

　　“在科室剛剛引進腹腔鏡那幾年，設(shè)備的數(shù)量和先進程度和現(xiàn)在相比都有較大的差距，同時，作為一項新技術(shù)，雖然前期進行了系統(tǒng)的學習，但對于科室全體醫(yī)生而言，真正做手術(shù)還是‘0’的開始�！睂m向前告訴記者，那時讓他們堅定信心的不是別人正是患者，有的患者直接了當?shù)母�他說，“大夫，我不怕，你就給我做吧，我相信你�！�

　　正是在患者的支持和信任下，胃腸外科腹腔鏡手術(shù)實現(xiàn)了從“0”到“1”的突破，到目前為止，胃腸外二科一年的微創(chuàng)手術(shù)量接近800臺。手術(shù)數(shù)量的不斷增加也意味著，在微創(chuàng)手術(shù)方面，胃腸外二科給患者帶來的手術(shù)體驗和治療效果不容小覷。

　　從醫(yī)幾十年，宮向前診治過的患者不計其數(shù)，雖然他記不住每一位患者的名字，但患者們總能記住他。“你對別人好，別人才會記著你的好，作為醫(yī)者對患者好就是竭盡全力為患者治病，讓患者感受到來自醫(yī)生的責任與擔當，更重要的是對治愈的信心和決心�！睂m向前說，有時心病比腫瘤還要可怕，但他愿意以心換心，想患者之所想，急患者之所急，讓每一位患者都能康復出院，是他最大的心愿，也是他最有成就感的時刻。

　　專家簡介

　　宮向前，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士，煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科主任，青島大學醫(yī)學院碩士研究生導師。煙臺市學科技術(shù)帶頭人，山東省醫(yī)學會普外委員會重癥醫(yī)學組委員，山東省醫(yī)師學會普通外科分會委員，山東省抗癌協(xié)會結(jié)直腸分會委員，山東省老年醫(yī)學會胃腸外科分會常委，煙臺市醫(yī)學會普通外科學會副主任委員，多學科綜合診治學組主任委員，煙臺市醫(yī)學會腫瘤外科分會副主任委員，山東省衛(wèi)生廳結(jié)直腸腫瘤專家組成員。

　　畢業(yè)于山東大學齊魯醫(yī)院，師從國內(nèi)著名普外專家壽楠海教授，具有豐富的普外科臨床工作經(jīng)驗。擅長大腸腫瘤、胃癌、腹部腫瘤及體表腫瘤等的診斷，外科治療和術(shù)后綜合治療及隨訪，尤其擅長腹腔鏡下大腸癌、胃癌根治術(shù)。

　　先后于上海瑞金醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、德國ST.Lukas醫(yī)院微創(chuàng)外科研修，在省內(nèi)較早開展大腸腫瘤、胃腫瘤的微創(chuàng)外科治療。發(fā)表國家級論文30余篇，分別獲省、市科技進步獎一項，主持和參與研究省廳課題2項，主編著作三部，參譯著作一部。擁有國家實用新型專利兩項。