煙臺(tái)市120急救指揮中心電話指導(dǎo)成功解除小兒氣道異物

　　膠東在線1月5日訊(通訊員 吳明順)“120嗎，小孩子卡著了，快點(diǎn)！快點(diǎn)！怎么辦呀？”

　　就在1月2日13時(shí)48分，煙臺(tái)市120急救指揮中心調(diào)度員王雯雯，接到家住牟平區(qū)一位居民的求救，一歲左右的孩子在就餐時(shí)發(fā)生哽噎，呼吸困難，情況緊急，家屬第一時(shí)間撥打120，生命線的這端傳來(lái)了急切的呼救聲。

　　120調(diào)度員王雯雯沒(méi)有半點(diǎn)遲疑，一邊迅速派出了救護(hù)車，一邊安撫家屬情緒，快速展開(kāi)搶救指導(dǎo)：“您先采取座位或蹲位，讓您的胳膊靠在自己的膝蓋或大腿上，讓孩子斜向下趴在您的這個(gè)胳膊上，手固定住孩子的頭部，但不要堵住口鼻，注意頭要低于身體，用另一手掌根部在孩子背部?jī)杉珉喂侵�間，向下方用力叩擊，按1秒1次的速率進(jìn)行，連續(xù)拍打5次�！甭�(tīng)到電話那邊傳來(lái)家屬給孩子叩擊的聲音，一次，兩次，三次……，王雯雯再次詢問(wèn)家長(zhǎng)：“孩子有沒(méi)有咳出來(lái)？”家屬說(shuō)：“還沒(méi)有咳出來(lái)，怎么辦？”情況危急，王雯雯再次指導(dǎo)家長(zhǎng)實(shí)施“翻轉(zhuǎn)孩子的身體，用另一手兩指在孩子兩乳頭連線正下方快速按壓、沖擊5次”，異物仍沒(méi)有咳出，“繼續(xù)翻轉(zhuǎn)孩子，反復(fù)進(jìn)行”……約2分鐘后，聽(tīng)到家長(zhǎng)興奮地說(shuō)：“孩子能喘氣了！能喘氣了！”

　　通過(guò)有效的電話指導(dǎo)，為搶救贏得了時(shí)間，孩子化險(xiǎn)為夷，呼吸恢復(fù)正常，調(diào)度員王雯雯也松了一口氣，問(wèn)報(bào)警人還需不需要救護(hù)車，報(bào)警人說(shuō)不用了，謝謝。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，市120急救指揮中心每年接到氣道異物梗阻患者求救并不少見(jiàn)，嬰幼兒和老人是發(fā)生氣道梗阻的高發(fā)人群，及時(shí)對(duì)哽噎的患者采取海姆立克急救術(shù)，快速有效解除哽噎狀態(tài)，抓住搶救的“黃金時(shí)機(jī)”非常重要。

　　近年來(lái)，中心在做好調(diào)度指揮工作的同時(shí)，強(qiáng)化調(diào)度員急救知識(shí)技能培訓(xùn)，力爭(zhēng)在及時(shí)派出救護(hù)車的同時(shí)，盡可能給予現(xiàn)場(chǎng)目擊者必要的急救指導(dǎo)，讓急救從撥打120電話的那一刻就立即開(kāi)始，這對(duì)于急危重傷病員特別是心跳呼吸停止、氣道異物梗阻、外傷大出血等生命垂危病人急癥救治具有十分重要的意義。

　　春節(jié)將近，食用果凍、花生、瓜子、鮑魚等食物易導(dǎo)致呼吸道異物梗阻的發(fā)生，兒童、老人是氣道異物梗阻的高發(fā)人群，煙臺(tái)市120急救指揮中心提醒市民做好重點(diǎn)人群的預(yù)防，一旦遇到氣道被異物梗阻時(shí)，最及時(shí)、有效的搶救方法就是海姆立克急救法。

　　海姆立克法：該技術(shù)用于搶救因異物阻塞氣道造成窒息患者，其原理是快速?zèng)_擊腹部使膈肌上抬、胸腔收縮，驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流沖擊氣管內(nèi)的異物。

　　實(shí)施準(zhǔn)備：需首先確認(rèn)患者發(fā)生了完全性氣道異物梗阻，確認(rèn)方法：應(yīng)有進(jìn)食或異物吞入史，面部發(fā)紅，且無(wú)法說(shuō)話、無(wú)法咳嗽，可實(shí)施搶救。如患者能咳嗽或能說(shuō)話，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)他用力咳嗽，不貿(mào)然實(shí)施腹部沖擊。

　　技術(shù)要點(diǎn)：對(duì)成人站立患者：①應(yīng)先征求患者同意后方可施救。②施救者在患者背后以弓箭步的姿勢(shì)站穩(wěn)，雙臂環(huán)抱其腹部，雙手握拳，拳眼放在患者肚臍上方約兩橫指處、劍突下方。③向內(nèi)、向上快速?zèng)_擊5次，約每秒1次，直至異物排出或患者失去反應(yīng)。若患者失去反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　對(duì)嬰幼兒采取拍背和胸部按壓交替進(jìn)行：①拍背：固定嬰幼兒并保持嬰幼兒頭部低于身體，迅速拍擊其兩肩甲之間的部位，以每秒一次迅速拍擊5次。②胸部按壓：將嬰幼兒翻轉(zhuǎn)、使其面部朝上，用兩手指進(jìn)行快速按壓胸部5次。兩種手法交替進(jìn)行，直至異物排出或失去反應(yīng)，若失去反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。