小球囊解決大麻煩 煙臺(tái)山醫(yī)院完成首例三叉神經(jīng)球囊擴(kuò)張術(shù)

　　日前，煙臺(tái)山醫(yī)院疼痛科完成首例三叉神經(jīng)球囊擴(kuò)張術(shù)，這種手術(shù)是目前國(guó)際上針對(duì)三叉神經(jīng)痛的主流治療手段，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

　　61歲的都女士右側(cè)面部劇烈疼痛兩年多，每次發(fā)作持續(xù)幾秒鐘，6-8分鐘發(fā)作一次，吃飯、刷牙、說話、洗臉皆易誘發(fā)疼痛。長(zhǎng)期服用卡馬西平600-800mg/日，疼痛控制不住，吃藥后整天昏昏沉沉，疼痛VAS評(píng)分6-9分，多處就醫(yī)無果。前來我院疼痛科就診，確診為“三叉神經(jīng)痛，高血壓2級(jí)，II型糖尿病”，入院時(shí)血壓高達(dá)170/105mmHg，飲食睡眠質(zhì)量差，伴隨低鉀等電解質(zhì)紊亂。入院后，考慮到患者癥狀重，藥物控制不佳，拖延過久容易誘發(fā)多方面疾病，在手術(shù)室及麻醉科的配合下，疼痛科緊急為患者施行了全身麻醉下三叉神經(jīng)球囊擴(kuò)張術(shù)。

　　術(shù)中麻醉醫(yī)師根據(jù)都女士的身體狀況為其制定了精準(zhǔn)麻醉方案，順利為患者實(shí)施全身麻醉并保障了整個(gè)手術(shù)過程的安全。接下來手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)定位并穿刺卵圓孔，經(jīng)穿刺針將球囊導(dǎo)管置入三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)域，此時(shí)將造影劑注入球囊中，在C型臂透視下，球囊充盈至“梨形”。球囊壓迫3分鐘左右，壓迫完成后將造影劑抽出，拔除穿刺針及球囊導(dǎo)管。幾分鐘后患者蘇醒，疼痛消失，觀察24小時(shí)，疼痛無反復(fù)，患者順利康復(fù)出院。

　　目前三叉神經(jīng)痛主要治療手段有藥物和手術(shù)治療，手術(shù)包括神經(jīng)射頻毀損技術(shù)、神經(jīng)外科實(shí)施經(jīng)顱微血管減壓術(shù)及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊擴(kuò)張術(shù)，后者損傷小，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率較低，復(fù)發(fā)后可以重復(fù)實(shí)施，是目前比較盛行的一種微創(chuàng)治療手段。今后，煙臺(tái)山醫(yī)院疼痛科將常規(guī)開展此類技術(shù)，為更多受三叉神經(jīng)痛和累及到三叉神經(jīng)的帶狀皰疹疼痛患者解除痛苦。