重磅！煙臺(tái)醫(yī)保新推6項(xiàng)政策：報(bào)銷(xiāo)比例提高 看病更方便

煙臺(tái)市政府新聞辦舉行醫(yī)療保障情況新聞發(fā)布會(huì)

　　膠東在線(xiàn)11月24日訊(記者 賈楚航 許加薇)煙臺(tái)市民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)又輕了！記者從煙臺(tái)市政府新聞辦24日舉行的醫(yī)療保障情況新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為更好保障人民群眾看病就醫(yī)，減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保服務(wù)便捷度，近期，煙臺(tái)市醫(yī)保局調(diào)整出臺(tái)了6項(xiàng)醫(yī)療保障待遇政策和便民服務(wù)舉措。

　　調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢病起付線(xiàn)

　　參保居民同時(shí)患甲、乙類(lèi)門(mén)診慢病的，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用每人只支付一個(gè)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)300元，也就是說(shuō)原來(lái)由2個(gè)起付線(xiàn)改為只有一個(gè)起付線(xiàn)，減輕了慢性病患者負(fù)擔(dān)。

　　提高居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例

　　實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例由83%、88%提高到90%，未實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高到70%。二檔繳費(fèi)的參保居民在二級(jí)醫(yī)院住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分報(bào)銷(xiāo)比例由70%提高到72%。

　　提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例

　　政策調(diào)整前職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例政策為：在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)：一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)；二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元(含)的部分按85%報(bào)銷(xiāo)、1萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)；三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%報(bào)銷(xiāo)、5000元至1萬(wàn)元(含)的部分按85%報(bào)銷(xiāo)、1萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)。退休人員在上述報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

　　政策調(diào)整后的住院報(bào)銷(xiāo)比例為：在職職工一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)；二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)；三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬(wàn)元(含)的部分按85%報(bào)銷(xiāo)、1萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo)。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

　　降低123類(lèi)藥品的患者首先自付比例

　　職工醫(yī)保首先自付比例降低5%，居民醫(yī)保首先自付比例降低10%，涵蓋了治療糖尿病、乙肝、白血病等疾病的幾千種常用藥品及特殊療效藥品。

　　優(yōu)化提升門(mén)診慢病經(jīng)辦服務(wù)

　　70種門(mén)診慢病可以在全市183家定點(diǎn)醫(yī)院直接辦結(jié)、“零跑腿”、“一次辦好”；在毓璜頂醫(yī)院等46家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院窗口實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢病費(fèi)用“一單制”“一窗口”“一站式”結(jié)算，患者只需繳納個(gè)人自付部分，進(jìn)一步提升門(mén)診慢病結(jié)算便捷度，讓數(shù)據(jù)多跑路、參�；颊呱倥芡�，減輕患者墊資壓力。

　　推進(jìn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)全流程應(yīng)用

　　12月底前，60%的全市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)基于醫(yī)保電子憑證的線(xiàn)上建檔、線(xiàn)下自助機(jī)掛號(hào)、簽到就診、醫(yī)保結(jié)算、檢查取藥、報(bào)告查詢(xún)等服務(wù)，為群眾提供更加豐富、便捷的醫(yī)保電子憑證應(yīng)用服務(wù)。