膠東在線6月1日訊(通訊員 志強(qiáng) 嘉欣)自2022年6月1日起,煙臺(tái)市醫(yī)保局將肺移植抗排異治療納入職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類門診慢特病疾病范圍,至此,我市職工乙類門診慢特病達(dá)78種,居民乙類門診慢特病達(dá)68種。
肺移植手術(shù)后會(huì)發(fā)生器官排異反應(yīng),患者需要長(zhǎng)期使用抗排異藥物以保護(hù)肺功能,這給患者帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這次將肺移植抗排異治療納入乙類門診慢特病后,相關(guān)治療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例按照職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,參保職工和二檔繳費(fèi)的參保居民的年度最高支付限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,一檔繳費(fèi)的參保居民年度最高支付限額為1.7萬元,將明顯減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
辦理流程:參保人員可提供以下材料在本地確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作站即時(shí)辦結(jié):提供肺移植手術(shù)住院期間的出院小結(jié),同時(shí)提供①肺移植手術(shù)記錄單②器官影像學(xué)檢查結(jié)果顯示有移植肺③提供近2年內(nèi)抗排異藥物血藥濃度檢測(cè)報(bào)告單(至少兩次不同日期、間隔時(shí)間大于1周的檢測(cè)記錄)。在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的參保人員,可持上述材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。