毓璜頂醫(yī)院叢江琳及團(tuán)隊(duì)：博與精共存，讓她成了患者眼中最暖的人

　　膠東在線6月27日訊 “無專精則不能成，無涉獵則不能通也”，梁啟超的這句話用來形容煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科副主任、主任醫(yī)師叢江琳再合適不過。得益于毓璜頂醫(yī)院婦科的強(qiáng)大平臺(tái)，從醫(yī)26年以來，叢江琳從各種疑難復(fù)雜婦科疾病中得到了足夠多的歷練，這讓她在面對(duì)病人時(shí)有底氣從容以對(duì)。但同時(shí)，她又在宮頸癌的篩查和防治方面術(shù)業(yè)專攻，找到了屬于自己發(fā)展的特色之路。博與精的有效結(jié)合，讓叢江琳在患者圈中有了自己的專屬“名片”。

　　在婦科手術(shù)越來越精細(xì)化的今天，叢江琳和團(tuán)隊(duì)不僅在微創(chuàng)細(xì)節(jié)上做足了功夫，更著意保護(hù)臟器的完整性，為患者留足“余地”。回歸人本位，在治病的同時(shí)，更關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求，在讀懂患者及家屬的同時(shí)，叢江琳也成了那個(gè)最“暖”的人。

　　竭力做好“紅顏殺手”的守門人

　　一次次全力以赴卻依然可能叫不醒“裝睡”的病人，你還會(huì)不會(huì)奮勇向前？面對(duì)這樣的問題，也許有人會(huì)搖頭，但叢江琳卻選擇迎難而上。這既是她作為醫(yī)生的堅(jiān)守，也是她對(duì)患者的承諾。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，素有“紅顏殺手”之稱。

　　可宮頸癌同時(shí)也是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥，這意味著只要做好規(guī)范的篩查和防治，就能在癌前病變階段治愈疾病，從而避免宮頸癌的發(fā)生，這給了叢江琳和團(tuán)隊(duì)很大的動(dòng)力。盡管專注宮頸癌篩查與防治多年，親眼目睹很多患者因健康意識(shí)不足及對(duì)疾病的不重視而貽誤病情，她還是義無反顧地投入到“叫醒”女性同胞的行列中來。

　　“早篩查、早診斷、早治療是宮頸癌普查的意義，其中做好三階梯的篩查流程至關(guān)重要，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查和宮頸活檢的方式及早發(fā)現(xiàn)和鎖定癌前病變，防患于未然�！眳步�琳主任進(jìn)一步解釋稱，2020年WHO提出宮頸癌的三級(jí)預(yù)防策略，其中一級(jí)預(yù)防提倡適齡女性盡早接種宮頸癌疫苗，二級(jí)預(yù)防則專注于宮頸癌篩查，三級(jí)預(yù)防則意在提醒患者發(fā)現(xiàn)宮頸病變后及早治療。

　　但在實(shí)際操作的過程中，叢江琳和團(tuán)隊(duì)卻發(fā)現(xiàn)了不少問題。相較于有些患者的“無動(dòng)于衷”，過度檢查、過度治療以及不規(guī)范的診療現(xiàn)狀同樣讓人憂慮。以HPV檢查為例，一般認(rèn)為30歲以下的女性可以不做HPV檢測(cè)，只有在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)異�；蛐陨�活超過兩年時(shí)才需“加檢”。且HPV檢查數(shù)值異常與病變嚴(yán)重程度并不成正比；如單純的HPV感染不合并宮頸癌前病變者，只需定期隨訪、對(duì)癥治療即可�！俺珜�(dǎo)正確、規(guī)范的診療理念，為患者提供必要且及時(shí)的治療才是關(guān)鍵�！眳步�琳說。

　　55歲的杜女士已絕經(jīng)三年，外院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查輕微異常，HPV檢測(cè)陰性。半年后復(fù)查時(shí)，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示高度病變，但行陰道鏡檢查卻沒發(fā)現(xiàn)問題。對(duì)檢查結(jié)果不放心，3個(gè)月后，叢江琳又仔細(xì)地為其做了一次陰道鏡檢查，但依然未發(fā)現(xiàn)病變組織。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度，在與本人及家屬溝通后，叢江琳依據(jù)指南為其進(jìn)行了診斷性錐切，終于發(fā)現(xiàn)了宮頸高級(jí)別病變，為杜女士及時(shí)排了“雷”。

　　為更規(guī)范地進(jìn)行宮頸癌篩查和防治，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科已于三年前開設(shè)專門的宮頸疾病門診，給予更多患者規(guī)范化的篩查和個(gè)體化的治療。對(duì)未生育的宮頸癌前病變和早期宮頸癌患者，叢江琳和團(tuán)隊(duì)會(huì)更多地從患者年齡、生育需求、生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)條件等方面綜合考量，避免“一刀切”給患者生活帶來的隱痛。而這也是她作為“女性健康守門員”的另一層堅(jiān)守。

　　細(xì)微處著手給患者留足“余地”

　　作為國內(nèi)最早開展微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院之一，經(jīng)過幾代人的努力，如今毓璜頂醫(yī)院婦科腹腔鏡水平已居全國領(lǐng)先水平，先后填補(bǔ)了國內(nèi)及省內(nèi)空白。在微創(chuàng)手術(shù)日益普及的今天，叢江琳和團(tuán)隊(duì)卻沒止步于此，從患者更細(xì)微的需求著手，他們對(duì)自己有更高的要求。

　　30厘米的巨大卵巢腫瘤僅通過2.5厘米的小孔就能輕松取出？你沒看錯(cuò)，這就是叢江琳和團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成的挑戰(zhàn)。32歲的趙女士腹脹多時(shí)始終沒在意，直到自己逐漸“變胖”，有了“肚大如孕”之感才到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查才知道卵巢內(nèi)的漿液性囊腺瘤已超過30厘米�？紤]到趙女士還年輕，對(duì)美觀要求較高，權(quán)衡再三，叢江琳和團(tuán)隊(duì)決定為其采用單孔腹腔鏡手術(shù)。盡管囊腺瘤剝除手術(shù)并不復(fù)雜，但因趙女士貽誤時(shí)間太久，術(shù)中僅囊液就吸出1萬毫升，后通過2.5厘米大的切口，叢江琳和團(tuán)隊(duì)成功為其取出了腫瘤。

　　“單孔腹腔鏡手術(shù)難度相對(duì)較大，但在解除患者痛苦的同時(shí)，能最大限度減少醫(yī)源性損傷，是年輕愛美女士的首選�！眳步�琳主任告訴記者，除必要的創(chuàng)口外，可以采用經(jīng)肚臍和陰道等天然“通路”作為手術(shù)入路，減少不必要的損傷。這既是應(yīng)患者實(shí)際需求所做的努力，也是她和團(tuán)隊(duì)對(duì)自己技術(shù)的更高要求。

　　這種細(xì)微考慮，幾乎貫穿叢江琳和團(tuán)隊(duì)診療的全過程。在醫(yī)學(xué)走向更精細(xì)化的今天，叢江琳和團(tuán)隊(duì)也更注重病人的個(gè)體化需求，最大限度為患者保留臟器的完整性。以絕經(jīng)期女性的多發(fā)子宮肌瘤治療為例，以往更提倡子宮全切”以絕后患“，但如今他們會(huì)俯身傾聽患者的需求，并采取個(gè)性化的診療方案。

　　“對(duì)于宮頸高級(jí)別病變患者，切除子宮一定不是患者的首選治療方案。必須要經(jīng)過宮頸錐切手術(shù)進(jìn)一步排除有無更嚴(yán)重的病變，而不是一切了之，為后續(xù)處理留下隱患�！庇跓o聲處有聲。這些看似不經(jīng)意的細(xì)節(jié)中，不難看出叢江琳和團(tuán)隊(duì)的用心與負(fù)責(zé)，“想患者之所想，急患者之所急”，早已融入他們?cè)\療的每一處細(xì)節(jié)中。

　　團(tuán)隊(duì)精誠協(xié)作給了她最大的底氣

　　“如果我能看得更遠(yuǎn)一點(diǎn)的話，是因?yàn)槲艺驹诰奕说募绨蛏��！睆囊粋�(gè)青澀的年輕醫(yī)生，長成為如今能獨(dú)立帶組的小團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，叢江琳最感謝的始終是團(tuán)隊(duì)的力量。在她看來，自己成長的每一步都離不開毓璜頂醫(yī)院婦科這個(gè)大平臺(tái)及同事們的相互協(xié)助。

　　“侯建青主任是我們婦科團(tuán)隊(duì)的主心骨，始終堅(jiān)守在臨床一線的他為我們做出了很好的表率，也給了我們開拓探索的勇氣�！弊寘步�琳印象深刻的是，遇到復(fù)雜疑難病例侯主任從不退卻，在一次次迎難而上的挑戰(zhàn)中，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克一個(gè)又一個(gè)技術(shù)難關(guān)，不論何時(shí)只要有需要，他都會(huì)出現(xiàn)，有幸在這樣的團(tuán)隊(duì)中成長，給了她莫大的底氣和信心。

　　這樣對(duì)患者負(fù)責(zé)的操守也成為叢江琳帶組的準(zhǔn)則。大方向把關(guān)，小細(xì)節(jié)處留心，以身作則的同時(shí)她也意在培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任心。一個(gè)細(xì)節(jié)體現(xiàn)是，很多人不會(huì)看在眼里的寫病歷她都會(huì)“嚴(yán)查”，要求團(tuán)隊(duì)第一手病歷資料“寫清楚”、“做扎實(shí)”“多思考”，是保證后續(xù)手術(shù)和疾病治療順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。

　　“手術(shù)能否成功，婦科檢查是關(guān)鍵�！敝灰獣r(shí)間允許，叢江琳一定會(huì)親自為每位手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前的婦科檢查。為減少患者的恐懼和不適，她會(huì)把術(shù)前最后一次婦科檢查安排在麻醉后，既能減少患者不必要的痛苦，也能在身體松弛狀態(tài)下獲得更準(zhǔn)確的疾病信息。這些盡心卻不“打擾”的人性化考慮既盡責(zé)又暖心。

　　在叢江琳看來，醫(yī)生不是無所不能的“救世主”，唯有更盡心盡力才能無愧于心。每一處大意與馬虎，都關(guān)乎患者的生命健康，這樣沉甸甸的責(zé)任，讓她和團(tuán)隊(duì)不敢有絲毫松懈。

　　除了不斷精進(jìn)技術(shù)及以更高的責(zé)任心自勵(lì)外，叢江琳更大的底氣來自于團(tuán)隊(duì)間的相互協(xié)作。如今毓璜頂醫(yī)院婦科共有三個(gè)病區(qū)九個(gè)醫(yī)療小組，遇到疑難病例，除了科室的不同組內(nèi)會(huì)展開協(xié)同“作戰(zhàn)”外，全院多學(xué)科討論也會(huì)貢獻(xiàn)“集體的力量”，這樣精誠協(xié)作的友好氛圍讓她有勇氣向更高精尖的領(lǐng)域邁進(jìn)。而反過來她的探索與努力，又會(huì)帶領(lǐng)小團(tuán)隊(duì)成員不斷提升與進(jìn)步，二者相輔相成又缺一不可。

　　換位思考讓她贏得了更多患者的尊重

　　一般人往往認(rèn)為醫(yī)生的工作目標(biāo)是疾病，但在叢江琳看來醫(yī)生面對(duì)的首先是人，然后才是疾病。這點(diǎn)與美國羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和內(nèi)科教授恩格爾提出的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不謀而合�；貧w人本位，關(guān)注患者本身的生理和心理需求，讓她贏得了更多患者的信任與尊重。

　　48歲的王女士在一次體檢時(shí)查出卵巢癌，由于發(fā)現(xiàn)較晚，腫瘤已有拳頭大小。綜合考量王女士的年齡、身體及經(jīng)濟(jì)狀況，叢江琳為其行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)并輔之以8個(gè)療程的化療，治療后王女士的病情得到了有效控制。但在化療結(jié)束一年半后的定期隨訪中，又在陰道殘端上方現(xiàn)了4公分大小的復(fù)發(fā)病灶，根據(jù)最新診療指南，考慮其為孤立病灶且無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移，叢江琳又為其進(jìn)行了二次手術(shù)，完整切除了病灶，后續(xù)靶向藥物維持治療至今，目前王女士病情穩(wěn)定。

　　“一次次絕望，又一次次鼓足勇氣重來，是叢主任給了我生的希望�！眱纱伪粎步�琳從“鬼門關(guān)”拉了回來，王女士也成了毓璜頂醫(yī)院婦科的“義務(wù)宣傳員”，她�，F(xiàn)身說法鼓勵(lì)病友勇敢堅(jiān)持下去。醫(yī)病更醫(yī)心，在王女士看來，與治療同樣重要的是叢江琳主任對(duì)她的鼓勵(lì)與心理支持。

　　“患者的認(rèn)可是對(duì)醫(yī)生最好的肯定，也是我們最大的動(dòng)力�！弊寘步�琳感動(dòng)的是，門診時(shí)常有患者在得到耐心細(xì)致的診療服務(wù)后起身鞠躬并推薦親戚朋友前來就診，這份認(rèn)可反過來又激勵(lì)著她不斷反思與進(jìn)步。精湛、精細(xì)、精研之外，對(duì)每個(gè)患者多點(diǎn)細(xì)心、耐心和責(zé)任心，是叢江琳的“暖心法寶”，也是她醫(yī)者仁心的最佳體現(xiàn)。

　　專家簡介：

　　叢江琳，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。

　　擔(dān)任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科腹腔鏡分會(huì)常務(wù)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會(huì)委員；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)宮頸學(xué)組副組長；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)婦科微創(chuàng)技術(shù)研究分會(huì)副主任委員；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)卵巢癌多學(xué)科分子診療專業(yè)委員會(huì)副主任委員；煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)宮頸學(xué)組組長。

　　擅長婦科良惡性腫瘤如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療；宮頸疾病的規(guī)范化、個(gè)體化治療。曾先后在英國北米德蘭大學(xué)醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修婦科腫瘤及宮頸和下生殖道疾病。作為第一作者完成SCI文章五篇；主持山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目一項(xiàng)。獲得2017年青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院講課比賽二等獎(jiǎng)。