毓璜頂醫(yī)院公益直播課第193期：學(xué)習(xí)障礙兒童的心理發(fā)展

　　膠東在線12月26日訊（記者 秦秀鵬）學(xué)習(xí)障礙不僅影響兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)，還對(duì)其情感、自我認(rèn)知、人際交往等心理發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院兒童保健門診副主任醫(yī)師葛靜靜圍繞“學(xué)習(xí)障礙兒童的心理發(fā)展”主題開展健康科普直播并進(jìn)行義診答疑。

　　據(jù)葛主任介紹，學(xué)習(xí)障礙是一組異質(zhì)障礙的總稱，主要表現(xiàn)在聽、說、讀、寫、算、推理等能力的習(xí)得與應(yīng)用上有顯著困難。學(xué)習(xí)障礙可能伴隨其他的障礙，如感覺障礙、智能不足、情緒困擾，或由環(huán)境因素所引起的，如文化刺激不足或教學(xué)不當(dāng)所產(chǎn)生的障礙。國(guó)內(nèi)學(xué)者通常將學(xué)習(xí)障礙分為四種類型，其中，書寫障礙是一種以手寫字所產(chǎn)生的學(xué)習(xí)不利現(xiàn)象，通�？梢詫懽�，但是缺乏某些精細(xì)動(dòng)作技巧，總是多一撇少一捺，容易漏掉許多明顯的信息，如陣和陳；閱讀障礙指智力正�；虺�常，但在閱讀成績(jī)上落后的現(xiàn)象，閱讀是一個(gè)需要多種認(rèn)知過程（如知覺、記憶理解、概括、推理等）參與的學(xué)習(xí)活動(dòng)，只要兒童在這些認(rèn)知能力的任意一種上存在問題，就會(huì)影響閱讀能力；數(shù)學(xué)障礙是由于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力的缺損而導(dǎo)致學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上明顯落后的現(xiàn)象，即明顯落后于同齡人或同年級(jí)的水平；注意障礙是指兒童難以集中注意力去完成一件事，由于不能集中注意力或缺乏專注能力而導(dǎo)致學(xué)習(xí)明顯落后。

　　學(xué)習(xí)障礙的影響因素涵蓋生理、家庭、學(xué)校以及社會(huì)環(huán)境等多個(gè)方面。在感知覺方面，視知覺障礙表現(xiàn)為部分兒童視覺記憶和分辨能力不足，聽覺認(rèn)知障礙會(huì)導(dǎo)致語言聽覺理解困難，進(jìn)而影響閱讀、書寫和計(jì)算等學(xué)習(xí)技能。此外，還有部分學(xué)習(xí)障礙兒童存在感覺運(yùn)動(dòng)障礙，他們動(dòng)作水平較差，常被誤認(rèn)成多動(dòng)癥兒童。學(xué)習(xí)障礙兒童的注意力發(fā)展水平較低，注意時(shí)間短暫且缺乏堅(jiān)持性，無法專注于學(xué)習(xí)，嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)成績(jī)。在記憶方面，存在機(jī)制缺陷和策略缺陷，如信息提取、加工和心理表征有問題，以及復(fù)述、歸類、聯(lián)想等策略使用不當(dāng)。同時(shí)，學(xué)習(xí)障礙兒童還面臨語言理解、表達(dá)、閱讀和書寫等多重障礙，思維上則呈現(xiàn)出沖動(dòng)性、刻板性、抽象能力受損、排列信息困難、缺乏連貫性等特點(diǎn)。

　　面對(duì)學(xué)習(xí)障礙兒童這一群體，我們并非束手無策。葛主任建議，可以通過認(rèn)知訓(xùn)練中的執(zhí)行功能訓(xùn)練提升他們的認(rèn)知能力；加強(qiáng)教育輔導(dǎo)和干預(yù)，為其提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)支持；進(jìn)行心理行為治療，幫助他們改善心理狀態(tài)和行為習(xí)慣。與此同時(shí)，家庭治療和指導(dǎo)可以營(yíng)造有利于康復(fù)的家庭環(huán)境。此外，還可以進(jìn)行藥物治療以及針對(duì)特定缺陷及閱讀障礙的專門治療。

　　目前，學(xué)習(xí)障礙已成為影響學(xué)齡兒童認(rèn)知、人格發(fā)展以及心理健康發(fā)展的重要問題，要從多個(gè)維度、多個(gè)層面為學(xué)習(xí)障礙兒童提供全方位、多層次的幫助與支持，讓他們?cè)诔砷L(zhǎng)的道路上不斷突破自我，向著更好的方向發(fā)展。

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