毓璜頂醫(yī)院公益直播課第55期: 兒童語言發(fā)育及家庭訓(xùn)練

　　我孩子2歲了不會叫人！

　　我孩子4歲了不會講話！

　　我孩子呼之不應(yīng)！

　　我孩子不看人！

　　我孩子不和小朋友玩！

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　　膠東在線4月2日訊(記者 欒雪)自2007年聯(lián)合國大會確定每年的4月2日是世界自閉癥意識日以來，自閉癥在世界范圍內(nèi)被越來越多的人認(rèn)識，是以社交溝通障礙、狹隘興趣和重復(fù)刻板動作為主要表現(xiàn)的一組神經(jīng)發(fā)育障礙，病因不明確，缺乏行之有效的藥物治療，致殘率極高。起病于3歲之前，早期表現(xiàn)語言發(fā)育落后，早期干預(yù)可明顯改善預(yù)后。近年來兒童發(fā)育行為門診因語言發(fā)育落后前來就診的兒童人數(shù)逐年升高，很多家長在對待兒童語言發(fā)育方面，存在許多誤區(qū)，致使不少孩子錯過了語言發(fā)育的敏感期，失去了早期干預(yù)治療的良好時機(jī)。

　　4月1日上午，煙臺毓璜頂醫(yī)院兒童保健門診主治醫(yī)師葛靜靜聯(lián)合膠東在線網(wǎng)站，開展關(guān)于兒童語言發(fā)育及家庭訓(xùn)練的直播，為家長答疑解惑。

　　葛靜靜提醒家長，每個孩子發(fā)展都不一樣，不能憑感覺就輕易給孩子下定論。語言是一個有規(guī)則的系統(tǒng)，語言發(fā)展通常遵循一種可預(yù)測的模式，并與一般智力發(fā)展相平行，如果孩子的語言發(fā)育偏離正常發(fā)育軌跡，或行為表現(xiàn)極為異常時，一定要盡早帶孩子到醫(yī)院就診，以免耽誤最佳干預(yù)時期。

　　孩子語言發(fā)育的一般規(guī)律

　　葛靜靜指出，孩子在10個月前后，會試圖叫爸爸、媽媽這些雙語詞匯，知道自己的名字，會一些手勢動作，這個時期是孩子語言啟蒙的關(guān)鍵時期。

　　到1歲左右，會看著爸爸、媽媽會有意識地喊爸爸、媽媽這些稱呼沒有太大問題。到1.5歲，孩子會說許多單詞，包括名詞、東西、像聲詞等。會在情景下可遵循簡單指令。這個時期，是孩子語言的爆發(fā)階段。

　　到2歲左右，孩子在表達(dá)日常需求方面沒有障礙�？墒褂�2、3個詞的短語來表達(dá)需求，比如，說“玩球球，媽媽抱抱”等。

　　如果孩子2歲之后，不會有意識地稱呼人，或者很少張嘴，詞匯量不足20個，不會指認(rèn)五官，甚至試圖語言表達(dá)的欲望很弱時，葛靜靜提醒家長就要注意了，孩子語言發(fā)育存在異常，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫助尋找原因，排除器質(zhì)性疾病，并科學(xué)的指導(dǎo)干預(yù)方法。

　　孩子是否有語言障礙

　　語言發(fā)育遲緩和語言障礙概念不同，前者常出現(xiàn)在嬰幼兒期，學(xué)齡前期語言遲緩程度嚴(yán)重，并阻礙其年齡相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)、溝通和社交關(guān)系者，很可能進(jìn)一步發(fā)展為語言障礙。語言障礙診斷年齡一般在4歲以后。判斷一個孩子是否有語言障礙，需要結(jié)合他或她的生理年齡，和語言發(fā)育過程。葛靜靜說，語言發(fā)育遲緩的兒童可能要到兩三歲才能開始說話，有的甚至在四五歲時一句話也不會說。語言發(fā)育遲緩的兒童的表現(xiàn)隨年齡而改變，不要認(rèn)為會說話就沒問題，要關(guān)注語言溝通交流的問題。對于學(xué)齡前兒童來說，即使存在上述一些語言障礙癥狀，家長也不要盲目認(rèn)為孩子有語言障礙問題，最好先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。

　　單純的語言發(fā)育遲緩比較少見，通常伴隨著其他問題，如腦損傷、智力低下、聽力障礙或耳聾、情緒困擾以及呼吸器官和發(fā)聲器官的運(yùn)動功能障礙等。家長應(yīng)盡量確定兒童語言發(fā)育遲緩的原因。不同的原因需要不同的語言干預(yù)措施。

　　家庭干預(yù)方法

　　良好的溝通是語言發(fā)展的基礎(chǔ)，生活是最好的語言教材，豐富的語言環(huán)境能夠促進(jìn)語言功能的完善發(fā)展。單純的語言發(fā)育遲緩，通過早期的家長干預(yù)會明顯改善孩子的語言發(fā)展。比如運(yùn)用“3A”法則，幫助孩子語言發(fā)育。1.跟隨孩子的興趣，創(chuàng)造和珍惜互動交流機(jī)會。2.調(diào)整說話的方式，跟孩子做朋友。3.要學(xué)會關(guān)注和等待，和孩子輪流說話，增加新的經(jīng)驗和思路，擴(kuò)充詞匯量。

　　葛靜靜溫馨提示：無論是什么樣的原因?qū)е潞⒆诱Z言發(fā)育遲緩，家長們都要時刻記住，你是孩子學(xué)習(xí)語言的最好老師。因為你有足夠的時間和孩子相處，是他們模仿的語言對象，你也是最親近孩子的人。只有你才能給孩子克服困難的信心。無論何時何地，你都應(yīng)該堅信，通過努力，孩子的語言能力一定能趕上同齡的正常孩子。

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