膠東在線11月16日訊(記者 王向榮 通訊員 衣寶萱)煙臺(tái)市職工和居民醫(yī)保門診慢病數(shù)量分別達(dá)77種和66種。自7月31日起,我市將肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期等6種疾病納入基本醫(yī)保乙類門診慢性病疾病范圍,執(zhí)行全省統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
7月31日前,已納入我市門診慢性病管理的結(jié)核病、慢性病毒性肝炎(乙、丙型)的參保人員,不再重新認(rèn)定資格,自7月31日起分別按照肺結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎享受醫(yī)保待遇。
具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為:1.肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期:參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例80%,年最高報(bào)銷限額為4000元。參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元,一檔、二檔繳費(fèi)的均按60%比例報(bào)銷,一檔、二檔繳費(fèi)的年最高報(bào)銷限額為4000元。
2.耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核:參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例80%,年最高報(bào)銷限額與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算。參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元,一檔、二檔繳費(fèi)的均按60%比例報(bào)銷,一檔、二檔繳費(fèi)的年最高報(bào)銷限額與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算。
8月1日,棲霞市亭口鎮(zhèn)參保居民王大叔就享受到了新的肺結(jié)核醫(yī)保待遇。王大叔是多年的肺結(jié)核患者,8月1日前今年的報(bào)銷限額已經(jīng)達(dá)到了1700元,這次上棲霞市結(jié)核病防治所拿了330元的藥,報(bào)銷以后就應(yīng)該達(dá)到了1800元的限額了,但是,王大叔驚喜的發(fā)現(xiàn)門診費(fèi)用又繼續(xù)報(bào)銷了180元,超過了1800元的限額,他詢問了醫(yī)生得知,醫(yī)保局出臺(tái)了新的肺結(jié)核報(bào)銷政策,報(bào)銷比例和報(bào)銷限額均提高,進(jìn)一步減輕了他的看病負(fù)擔(dān),王大叔高興地連聲說“醫(yī)保政策真是好”。