9、生育保險(xiǎn)待遇

  9.1  生育醫(yī)療費(fèi)

  一、事項(xiàng)名稱

  生育醫(yī)療費(fèi)(非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算)。

  二、服務(wù)對(duì)象

  參加生育保險(xiǎn)的女職工。

  三、辦理方式

  現(xiàn)場(chǎng)辦理:

  1.市域內(nèi)生育的,到各生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理;

  2.異地生育的,到參保地醫(yī)保服務(wù)大廳業(yè)務(wù)窗口辦理。

  煙臺(tái)市直:萊山區(qū)銀海路46號(hào)煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障服務(wù)區(qū)

  芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號(hào)南一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  福山區(qū):煙臺(tái)市福山區(qū)永達(dá)街1021號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  萊山區(qū):煙臺(tái)市萊山區(qū)迎春大街170號(hào)金茂大廈一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號(hào)財(cái)政局一樓人力資源服務(wù)大廳

  海陽(yáng)市:海陽(yáng)市濟(jì)南路91號(hào)抵離中心11樓

  萊陽(yáng)市:萊陽(yáng)市金水路7號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  棲霞市:棲霞市霞光路335號(hào)醫(yī)保服務(wù)大廳

  蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號(hào)一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  長(zhǎng)島試驗(yàn)區(qū):長(zhǎng)島樂(lè)園大街101號(hào)社保服務(wù)大廳

  龍口市:龍口市港城大道320號(hào)一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  招遠(yuǎn)市:招遠(yuǎn)市金融大廈128-1號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  萊州市:萊州市為民街598號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  開(kāi)發(fā)區(qū):煙臺(tái)市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)珠江路28號(hào)社保服務(wù)大廳

  高新區(qū):煙臺(tái)市高新區(qū)科技大道69號(hào)創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務(wù)服務(wù)大廳

  四、辦理流程

  1.市域內(nèi)生育的,參保人員憑社會(huì)保障卡或身份證到生育保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記、結(jié)算。

  2.異地生育的,生育前參保單位通過(guò)單位端進(jìn)行《煙臺(tái)市生育保險(xiǎn)異地生育備案》,出院后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口按規(guī)定審核結(jié)算。

  五、申辦材料

  1.市域內(nèi)生育的,社會(huì)保障卡或身份證、生育服務(wù)手冊(cè)(生育證);

  2.異地生育的,社會(huì)保障卡或身份證、生育服務(wù)手冊(cè)(生育證)、出生醫(yī)學(xué)證明、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理專章)、住院收費(fèi)票據(jù)、境外生育的提供加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章的出生醫(yī)學(xué)證明和病歷復(fù)印件、持省外準(zhǔn)生證明的,還需提供孩次《承諾書(shū)》;

  3.醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)“兩證”(生育服務(wù)手冊(cè)和出生醫(yī)學(xué)證明)信息的職工提供個(gè)人承諾書(shū)1份。

  六、辦理時(shí)限

  即時(shí)辦結(jié)。

  七、監(jiān)督電話

  煙臺(tái)市直:0535-6295106

  芝罘區(qū):0535-6863027

  福山區(qū):0535-2902180

  萊山區(qū):0535-6716037

  牟平區(qū):0535-4332809

  海陽(yáng)市:0535-3221926

  萊陽(yáng)市:0535-3360688

  棲霞市:0535-5217076

  蓬萊市:0535-5822683

  長(zhǎng)島試驗(yàn)區(qū):0535-3218787

  龍口市:0535-8531650

  招遠(yuǎn)市:0535-2761022

  萊州市:0535-2730557

  開(kāi)發(fā)區(qū):0535-6372595

  高新區(qū):0535-6922273

  八、服務(wù)質(zhì)量及滿意度測(cè)評(píng)

  服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:

  1.信息公開(kāi):公開(kāi)發(fā)布服務(wù)指南、辦事進(jìn)程與結(jié)果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時(shí)動(dòng)態(tài)發(fā)布服務(wù)事項(xiàng)的改進(jìn)和提升,階段性更新服務(wù)事項(xiàng)。

  2.辦事效率:對(duì)符合規(guī)定的申報(bào)當(dāng)場(chǎng)受理、公開(kāi)辦事進(jìn)度查詢渠道、按規(guī)定時(shí)限辦結(jié)、及時(shí)回復(fù)咨詢投訴等。

  3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請(qǐng)事項(xiàng)不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理?xiàng)l件和申報(bào)材料,逾期未辦結(jié),違規(guī)收費(fèi),違反廉潔從業(yè)要求等情況。

  滿意度測(cè)評(píng):

  1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià):政務(wù)服務(wù)第三方現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、舉報(bào)投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評(píng)價(jià):煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)工作評(píng)價(jià)。

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  9.2  生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助

  一、事項(xiàng)名稱

  生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助(非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算)。

  二、服務(wù)對(duì)象

  參加生育保險(xiǎn)配偶無(wú)工作的男職工。

  三、辦理方式

  現(xiàn)場(chǎng)辦理:

  1.市域內(nèi)生育的,到各生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理;

  2.異地生育的,到參保地醫(yī)保服務(wù)大廳窗口辦理。

  煙臺(tái)市直:萊山區(qū)銀海路46號(hào)煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障服務(wù)區(qū)

  芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號(hào)南一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  福山區(qū):煙臺(tái)市福山區(qū)永達(dá)街1021號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  萊山區(qū):煙臺(tái)市萊山區(qū)迎春大街170號(hào)金茂大廈一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號(hào)財(cái)政局一樓人力資源服務(wù)大廳

  海陽(yáng)市:海陽(yáng)市濟(jì)南路91號(hào)抵離中心11樓

  萊陽(yáng)市:萊陽(yáng)市金水路7號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  棲霞市:棲霞市霞光路335號(hào)醫(yī)保服務(wù)大廳

  蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號(hào)一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  長(zhǎng)島試驗(yàn)區(qū):長(zhǎng)島樂(lè)園大街101號(hào)社保服務(wù)大廳

  龍口市:龍口市港城大道320號(hào)一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  招遠(yuǎn)市:招遠(yuǎn)市金融大廈128-1號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  萊州市:萊州市為民街598號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  開(kāi)發(fā)區(qū):煙臺(tái)市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)珠江路28號(hào)社保服務(wù)大廳

  高新區(qū):煙臺(tái)市高新區(qū)科技大道69號(hào)創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務(wù)服務(wù)大廳

  四、辦理流程

  1.市域內(nèi)生育的,參保人員憑社會(huì)保障卡或身份證到生育保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記、結(jié)算。

  2.異地生育的,生育前參保單位通過(guò)單位端進(jìn)行《煙臺(tái)市生育保險(xiǎn)異地生育備案》,出院后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口按規(guī)定審核結(jié)算。

  五、申辦材料

  1.市域內(nèi)生育的,社會(huì)保障卡或身份證、生育服務(wù)手冊(cè)(生育證);

  2.異地生育的,社會(huì)保障卡或身份證、生育服務(wù)手冊(cè)(生育證)、出生醫(yī)學(xué)證明、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理專章)、住院收費(fèi)票據(jù)、境外生育的提供加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章的出生醫(yī)學(xué)證明和病歷復(fù)印件、持省外準(zhǔn)生證明的,還需提供孩次《承諾書(shū)》;

  3.醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)“兩證”(生育服務(wù)手冊(cè)和出生醫(yī)學(xué)證明)信息的職工提供個(gè)人承諾書(shū)1份。

  六、辦理時(shí)限

  即時(shí)辦結(jié)。

  七、監(jiān)督電話

  煙臺(tái)市直:0535-6295106

  芝罘區(qū):0535-6863027

  福山區(qū):0535-2902180

  萊山區(qū):0535-6716037

  牟平區(qū):0535-4332809

  海陽(yáng)市:0535-3221926

  萊陽(yáng)市:0535-3360688

  棲霞市:0535-5217076

  蓬萊市:0535-5822683

  長(zhǎng)島試驗(yàn)區(qū):0535-3218787

  龍口市:0535-8501650

  招遠(yuǎn)市:0535-2761022

  萊州市:0535-2730557

  開(kāi)發(fā)區(qū):0535-6372595

  高新區(qū):0535-6922273

  八、服務(wù)質(zhì)量及滿意度測(cè)評(píng)

  服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:

  1.信息公開(kāi):公開(kāi)發(fā)布服務(wù)指南、辦事進(jìn)程與結(jié)果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時(shí)動(dòng)態(tài)發(fā)布服務(wù)事項(xiàng)的改進(jìn)和提升,階段性更新服務(wù)事項(xiàng)。

  2.辦事效率:對(duì)符合規(guī)定的申報(bào)當(dāng)場(chǎng)受理、公開(kāi)辦事進(jìn)度查詢渠道、按規(guī)定時(shí)限辦結(jié)、及時(shí)回復(fù)咨詢投訴等。

  3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請(qǐng)事項(xiàng)不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理?xiàng)l件和申報(bào)材料,逾期未辦結(jié),違規(guī)收費(fèi),違反廉潔從業(yè)要求等情況。

  滿意度測(cè)評(píng):

  1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià):政務(wù)服務(wù)第三方現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、舉報(bào)投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評(píng)價(jià):煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)工作評(píng)價(jià)。

21  

9.3  生育津貼申領(lǐng)

  一、事項(xiàng)名稱

  生育津貼申領(lǐng)

  二、服務(wù)對(duì)象

  符合條件的參加生育保險(xiǎn)的女職工。

  三、辦理方式

  1.市域內(nèi)生育的,無(wú)須申報(bào)辦理,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月與協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用后將生育津貼按月發(fā)放至參保人員社保卡或銀行賬戶。

  2.異地生育的,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

  四、辦理流程

  異地生育的,異地醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算后,符合規(guī)定的按月發(fā)放至本人社會(huì)保障卡或銀行賬戶。

  五、辦理時(shí)限

  生育當(dāng)月月底開(kāi)始按月發(fā)放。

  六、辦理進(jìn)度查詢

  1.現(xiàn)場(chǎng)查詢:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)窗口;

  煙臺(tái)市直:萊山區(qū)銀海路46號(hào)煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障服務(wù)區(qū)

  芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號(hào)一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  福山區(qū):煙臺(tái)市福山區(qū)永達(dá)街1021號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  萊山區(qū):煙臺(tái)市萊山區(qū)迎春大街170號(hào)金茂大廈一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號(hào)財(cái)政局一樓人力資源服務(wù)大廳

  海陽(yáng)市:海陽(yáng)市濟(jì)南路91號(hào)抵離中心11樓

  萊陽(yáng)市:萊陽(yáng)市金水路7號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  棲霞市:棲霞市霞光路335號(hào)醫(yī)保服務(wù)大廳

  蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號(hào)一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  長(zhǎng)島試驗(yàn)區(qū):長(zhǎng)島樂(lè)園大街101號(hào)社保服務(wù)大廳

  龍口市:龍口市港城大道320號(hào)一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  招遠(yuǎn)市:招遠(yuǎn)市金融大廈128-1號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  萊州市:萊州市為民街598號(hào)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

  開(kāi)發(fā)區(qū):煙臺(tái)市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)珠江路28號(hào)社保服務(wù)大廳

  高新區(qū):煙臺(tái)市高新區(qū)科技大道69號(hào)創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務(wù)服務(wù)大廳

  2.電話查詢:

  煙臺(tái)市直:0535-6632192

  芝罘區(qū):0535-6863045

  福山區(qū):0535-2902187

  萊山區(qū):0535-6717948

  牟平區(qū):0535-4216609

  海陽(yáng)市:0535-3229029

  萊陽(yáng)市:0535-3365326

  棲霞市:0535-3376646

  蓬萊市:0535-5641579

  長(zhǎng)島試驗(yàn)區(qū):0535-3210326

  龍口市:0535-8531630

  招遠(yuǎn)市:0535-2761031

  萊州市:0535-2730567

  開(kāi)發(fā)區(qū):0535-6373660

  高新區(qū):0535-6922047

  七、監(jiān)督電話

  煙臺(tái)市直:0535-6295106

  芝罘區(qū):0535-6863027

  福山區(qū):0535-2902180

  萊山區(qū):0535-6716037

  牟平區(qū):0535-4332809

  海陽(yáng)市:0535-3221926

  萊陽(yáng)市:0535-3360688

  棲霞市:0535-5217076

  蓬萊市:0535-5822683

  長(zhǎng)島試驗(yàn)區(qū):0535-3218787

  龍口市:0535-8531650

  招遠(yuǎn)市:0535-2761022

  萊州市:0535-2730557

  開(kāi)發(fā)區(qū):0535-6372595

  高新區(qū):0535-6922273

  八、服務(wù)質(zhì)量及滿意度測(cè)評(píng)

  服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:

  1.信息公開(kāi):公開(kāi)發(fā)布服務(wù)指南、辦事進(jìn)程與結(jié)果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時(shí)動(dòng)態(tài)發(fā)布服務(wù)事項(xiàng)的改進(jìn)和提升,階段性更新服務(wù)事項(xiàng)。

  2.辦事效率:對(duì)符合規(guī)定的申報(bào)當(dāng)場(chǎng)受理、公開(kāi)辦事進(jìn)度查詢渠道、按規(guī)定時(shí)限辦結(jié)、及時(shí)回復(fù)咨詢投訴等。

  3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請(qǐng)事項(xiàng)不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理?xiàng)l件和申報(bào)材料,逾期未辦結(jié),違規(guī)收費(fèi),違反廉潔從業(yè)要求等情況。

  滿意度測(cè)評(píng):

  1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià):政務(wù)服務(wù)第三方現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、舉報(bào)投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評(píng)價(jià):煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)工作評(píng)價(jià)。

22