毓璜頂醫(yī)院公益直播課第196期：宮腹腔鏡在輸卵管疾病治療中的作用

　　膠東在線2月17日訊（記者 欒雪  通訊員  李成修 王婧）輸卵管是人體中的重要器官，人類生生不息，輸卵管功不可沒(méi)。它長(zhǎng)約8-14厘米，具有四大功能：輸送精子、抓取卵子、提供精卵結(jié)合的場(chǎng)所、運(yùn)送受精卵進(jìn)入宮腔。

　　其中任何一個(gè)功能受損，都會(huì)導(dǎo)致生育功能障礙。如果輸卵管阻塞，精子和卵子無(wú)法受精，或者受精后，受精卵未能如期進(jìn)去宮腔內(nèi)，就會(huì)發(fā)生宮外孕。

　　2月13日煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王昕榮圍繞“宮腹腔鏡在輸卵管疾病治療中的作用”主題開(kāi)展科普直播，介紹輸卵管因素導(dǎo)致的不孕，是所有不孕因素中所占比例最大的一個(gè)原因，約占女性不孕的三分之一。

　　王昕榮提醒廣大女性朋友，輸卵管是女性生殖系統(tǒng)中至關(guān)重要的“生命通道”，然而，輸卵管的病變（如堵塞、積水、粘連或異位妊娠）會(huì)導(dǎo)致女性不孕、腹痛甚至輸卵管妊娠破裂危及生命。

　　如何診斷輸卵管疾病

　　子宮輸卵管造影臨床上常用于判斷輸卵管通暢性的檢查手段。不僅用以評(píng)價(jià)輸卵管通暢程度，判斷輸卵管近端或遠(yuǎn)端阻塞，評(píng)估輸卵管傘端粘連或輸卵管周圍粘連情況，分析輸卵管走行及盆腔環(huán)境。

　　嚴(yán)重的輸卵管積水通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)無(wú)回聲，尤其是排卵期比較明顯，也提示輸卵管積水可能性。腹腔鏡檢查是目前公認(rèn)的評(píng)價(jià)輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腹腔鏡檢查，醫(yī)生可以在直視下觀察輸卵管的外形和結(jié)構(gòu),判斷其是否通暢，并能提供治療。

　　宮腹腔鏡手術(shù)的作用

　　1.腹腔鏡手術(shù)：可分離盆腔粘連、進(jìn)行輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管積水傘端造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、病變嚴(yán)重的輸卵管切除術(shù)等。

　　2.宮腔鏡手術(shù)：可用于子宮縱隔切除、宮腔粘連分離、子宮內(nèi)膜息肉切除、粘膜下子宮肌瘤剝除等。

　　3.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)：在一次麻醉下同時(shí)處理宮腔內(nèi)及盆腔內(nèi)的病變，可以從宮腔插管疏通治療輸卵管近端堵塞，同時(shí)處理輸卵管及卵巢周圍的粘連和遠(yuǎn)端的病變，提高不孕癥的治療效果。較單純的腹腔鏡和宮腔鏡效果更好。

　　手術(shù)前注意事項(xiàng)

　　1.術(shù)前準(zhǔn)備：需進(jìn)行輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查、卵巢功能檢查等，并進(jìn)行男方精液檢查。

　　2.手術(shù)時(shí)間：通常在月經(jīng)干凈后的3-10天內(nèi)進(jìn)行。術(shù)前不要同房。

　　3.預(yù)約方式：建議在月經(jīng)第一天電話預(yù)約（0535-6027503）。

　　手術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1.最佳受孕時(shí)間：術(shù)后半年內(nèi)是最佳受孕時(shí)機(jī)，術(shù)后應(yīng)定期回訪并接受排卵監(jiān)測(cè)或促排卵治療。

　　2.特殊情況處理：對(duì)于經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療仍無(wú)法受孕的患者，建議盡早考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生育技術(shù)。

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