頭孢配酒誘發(fā)心梗 追根溯源轉(zhuǎn)危為安

　　正月初五，大家還沉浸在喜慶祥和的節(jié)日氛圍中，120救護車載著一名生命垂危的患者向煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)呼嘯而來。該患者年僅55歲，4天前因發(fā)熱咳嗽被診斷為肺炎，診所給予頭孢類抗生素靜脈治療，但患者病情卻逐漸加重。至初五，患者已無法平臥，家屬遂呼叫120送至毓璜頂醫(yī)院。

　　患者到達醫(yī)院時，已出現(xiàn)嚴重的心衰及呼衰癥狀，生命危在旦夕。急診科醫(yī)護人員立即給予必要的搶救措施后緊急收入ICU。住院后，患者急診心梗三項顯著升高。當日值班的心內(nèi)科唐軍衛(wèi)醫(yī)師考慮該患者冠心病、急性心肌梗死診斷成立，建議立即行冠脈造影，盡快開通閉塞血管。造影結(jié)果顯示患者三支冠狀動脈均存在嚴重狹窄，左回旋支開口處可疑血栓累及左主干末端及前降支近端，慶幸的是血管并未完全阻塞，血流尚通暢。但患者病情的嚴重程度與血管造影情況嚴重不符。

　　唐軍衛(wèi)（右）在手術(shù)

　　到底是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心衰呼衰甚至休克等嚴重癥狀呢？唐軍衛(wèi)醫(yī)師絲毫不敢懈怠，生怕遺漏重要信息延誤患者診治，于是再次耐心的向家屬詢問病史。繼而得知，因為過節(jié)時招待親戚朋友，患者在使用頭孢藥物期間仍每日飲酒，遂病情逐漸加重。經(jīng)過層層抽絲剝繭，真相逐漸清晰。原來是頭孢抗生素與酒精相互作用引起的雙硫侖樣反應(yīng)，繼而誘發(fā)急性心肌梗死、心衰、呼衰、休克。因為患者及家屬缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，差點釀成大禍。

　　明確診斷后，唐軍衛(wèi)醫(yī)師判斷當前最緊迫的任務(wù)是加速患者體內(nèi)酒精及頭孢類抗生素的代謝，同時對癥抗休克治療，而非立即處理嚴重狹窄的血管病變。經(jīng)過兩天的精心治療和護理，患者的病情顯著好轉(zhuǎn)，成功脫離了呼吸機，各項生命體征趨于平穩(wěn)。這一階段性的勝利不僅為后續(xù)的治療奠定了堅實的基礎(chǔ)，也極大地提升了患者及其家屬的信心。

　　逢年過節(jié)，“酒”一直是中華文化中必不可少的助興產(chǎn)品，但是“頭孢配酒，說走就走”，已不是駭人聽聞的事情了。不僅僅是頭孢類抗生素，還包括硝基咪唑類、喹諾酮類抗生素，這幾類抗生素均會與酒精或含酒精的飲料相互作用引起雙硫侖樣反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為面部潮紅、腹痛、心悸、頭痛，重者出現(xiàn)呼吸困難、心肌梗死甚至休克。

　　在此呼吁廣大市民，春節(jié)假期飲酒要適度，冬春季節(jié)又是流感的高發(fā)期，使用抗生素的患者，應(yīng)嚴格禁酒。同時患者就診時應(yīng)向醫(yī)師詳細交代病史，包括飲酒史和服用藥物情況，以協(xié)助醫(yī)師及時做出準確判斷。